兒童霰粒腫一定要手術？

霰粒腫是一種常見的眼病，在兒童中較多見。寶寶得了霰粒腫怎么辦？育兒網站上有人建議按摩、熱敷，有人建議點眼藥水。眼科醫生提醒，對于較大的霰粒腫，如果滴藥、服藥治療無效，則應盡早考慮手術治療。如果不積極治療，霰粒腫會潰破、遺留瘢痕，嚴重的會造成眼瞼外翻。

不積極治療潰破后易留瘢痕

廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任醫師黃仲委介紹說，霰粒腫（又稱瞼板腺囊腫），是因眼瞼瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫，在眼瞼皮膚局部隆起，上下瞼均可發生，可單個，也可多個，大如櫻桃，小至米粒、綠豆，無壓痛，容易反復發作。

對于初次發作的霰粒腫，就不應掉以輕心，治療方法包括局部熱敷、滴眼藥水、涂眼膏、服藥等。早期較小、沒有潰破的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法（注意控制溫度時間）促進消散吸收。但對于較大的霰粒腫，如果滴藥、服藥治療無效，則應盡早考慮手術治療。如果不積極治療，會潰破、遺留瘢痕，嚴重的會造成眼瞼外翻。

為何小小的眼部手術要全麻？

霰粒腫盡管不是大病，手術難度不大，但因為小孩難以合作，如果在手術過程中亂動，就可能帶來的風險，所以，需要在全身麻醉（全麻）下才能完成。

圓圓剛兩歲，前不久在眼皮附近長出一些小疙瘩，醫生診斷后是霰粒腫，雖經用藥還是不能控制，醫生建議手術治療。這可讓圓圓的父母很糾結，他們擔心全麻手術會對孩子的智力造成不良影響。

對此，黃仲委解釋，全身麻醉的作用是用麻醉藥阻斷痛覺向大腦的傳導，從而暫時抑制患者的意識。由于血腦屏障的關系，麻醉藥是不可能直接作用在大腦的。麻醉藥80%都是經過肝臟代謝的，還有一部分是經腎臟代謝，停藥后30-120分鐘左右就能完全代謝排泄完畢。只要嚴格執行全麻手術的操作規程，全麻是安全的。

經常按摩瞼板腺可預防復發

霰粒腫（尤其是多發的霰粒腫）容易反復發作，即使手術治療亦不能一勞永逸。預防反復發作是關鍵。黃仲委建議

1、霰粒腫患兒手術后1-2個月還要到眼科復診，多數患兒仍需局部使用抗炎藥。

2、每天做1-2次瞼板腺按摩，以擠壓清除瞼板腺口阻塞的分泌物，減輕阻塞，但注意手法要輕巧。如果發現瞼緣有小泡泡，可到眼科用針剔穿引流。

3、家長要叮囑寶寶注意用眼衛生，改掉臟手揉眼的壞習慣。調理飲食也重要，要矯正患兒偏食的習慣，多吃蔬菜水果，少吃甜食，不吃油膩油炸、易上火的食物。根據身體狀況適當補充微量元素、多種維生素等。

（責任編輯：徐惠珍 ）