“全飛秒”治療近視 可減少角膜神經(jīng)損害

今年初，一種叫“全飛秒”的激光近視手術(shù)登陸羊城，稱和傳統(tǒng)的準(zhǔn)分子激光相比，切口僅為其9%。筆者從中山大學(xué)中山眼科中心獲悉，從年初至今已有超過(guò)1000人“嘗鮮”，是至今治療近視的最好方法。

盡管“全飛秒”手術(shù)備受追捧，然而雙眼2萬(wàn)元的價(jià)格，也讓許多欲摘掉眼鏡的人士有些猶豫。究竟“全飛秒”和傳統(tǒng)準(zhǔn)分子激光手術(shù)技術(shù)上有何不同？日前，記者走進(jìn)了中山大學(xué)中山眼科中心激光近視眼治療中心。

和Lasik最大的區(qū)別在哪？無(wú)需角膜瓣，切口僅為原來(lái)的9%

準(zhǔn)分子激光治療近視的名目有很多，比如有一直以來(lái)非常流行的Lasik，也就是準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。究竟，“全飛秒”手術(shù)和Lasik相比有什么區(qū)別？

據(jù)中山大學(xué)中山眼科中心激光近視眼治療中心主任劉泉教授介紹，Lasik和“全飛秒”手術(shù)最大的區(qū)別在于是否有“瓣”。傳統(tǒng)的Lasik手術(shù)需要制作一片角膜瓣，然后將角膜瓣掀開，在里層“雕琢”凹透鏡，再將角膜瓣蓋好。“這個(gè)過(guò)程，由于需要制瓣，機(jī)械角膜刀負(fù)壓環(huán)在手術(shù)中可以造成眼內(nèi)壓短時(shí)間內(nèi)急劇升高，對(duì)高度近視和眼底存在變性區(qū)或裂孔的患者來(lái)說(shuō)，有誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的潛在風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)械刀在制瓣的過(guò)程中也有卡刀、游離瓣、不完全瓣等潛在風(fēng)險(xiǎn)”。

而“全飛秒”激光技術(shù)是一種無(wú)瓣的手術(shù)。劉泉介紹，在手術(shù)過(guò)程中，直接用飛秒激光在角膜層中掃描成形“微透鏡”，隨后再通過(guò)一個(gè)2毫米的切口，取出此前用激光“雕刻”的角膜薄片，達(dá)到修正視力的目的。“和Lasik的切口相比，‘全飛秒’激光手術(shù)的切口僅為其9%，角膜面的損傷是原來(lái)的70%，保證了角膜的完整性，生物力學(xué)穩(wěn)定性也更好、更安全”。

另外，由于傳統(tǒng)準(zhǔn)分子激光手術(shù)切斷了大部分的角膜知覺神經(jīng)，術(shù)后眼干癥狀比較明顯，需要3個(gè)月到半年才能逐漸恢復(fù)，而“全飛秒”手術(shù)對(duì)角膜神經(jīng)損傷非常少，從而減少了干眼癥的發(fā)生。

是否人人可做“全飛秒”？角膜厚度和曲率要在安全范圍內(nèi)

筆者了解到，光是5月份就有400多人在激光近視眼治療中心做了“全飛秒”手術(shù)，還有80多人在排隊(duì)等待。

即使備受追捧，劉泉也表示“全飛秒”手術(shù)和Lasik一樣有適應(yīng)癥。“比如，角膜厚度、角膜曲率要在安全范圍之內(nèi)，眼表無(wú)活動(dòng)性病變，無(wú)嚴(yán)重干眼癥及圓錐角膜。如果是哺乳期的婦女要停止哺乳后才能做，同時(shí)還要排除全身禁忌癥”。

劉泉還透露，此前近視度數(shù)1000度以內(nèi)才能做的限制很快就會(huì)被打破。“隨著技術(shù)不斷成熟，很快千度以上近視也可以做‘全飛秒’”。

但仍有不少人擔(dān)心視力回退的問(wèn)題。對(duì)此，劉泉表示，由于切口小，“全飛秒”手術(shù)后不易發(fā)生視力回退，不過(guò)由于每個(gè)人手術(shù)之前近視穩(wěn)定的程度不一樣，遺傳影響因素不一樣，術(shù)后角膜的愈合反應(yīng)不一樣，所以對(duì)術(shù)后近視會(huì)否回退不可預(yù)測(cè)，也不能控制，如果不是超高度近視、伴有高度近視遺傳家族史，發(fā)生回退的機(jī)會(huì)不大。

為盡可能避免回退，劉泉建議手術(shù)年齡滿18周歲，術(shù)前近視的度數(shù)在兩年之內(nèi)變化不超過(guò)50度的患者才考慮手術(shù)。“手術(shù)后注意用眼衛(wèi)生，定期復(fù)查。如果確實(shí)出現(xiàn)了近視回退的話，需要穩(wěn)定3到6個(gè)月以上，根據(jù)剩余角膜厚度和回退的度數(shù)決定是否可以施行增強(qiáng)手術(shù)”。（轉(zhuǎn)）

（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）