廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
要想解決近視矯治的問題,首先必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,確認(rèn)是假性近視還是真性近視,驗(yàn)出最佳配鏡處方,從而使得戴鏡者看得更清晰,看得更舒適,看得更持久。醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的步驟就不詳述了,但應(yīng)該要注意以下幾個(gè)問題:
1。重視眼科病史詢問和眼科檢查,通過病史詢問,可以了解患者以往配鏡情況,用眼習(xí)慣等,眼科檢查可以排查患者是否有其他眼病,例如角膜病,白內(nèi)障,眼底疾病,從而使患者得到最好的治療。
2。檢查主導(dǎo)眼(主視眼),使戴鏡前后保持一致,配鏡前后改變主導(dǎo)眼將使得患者必須重新適應(yīng),從而產(chǎn)生不舒適的感覺。
3。必須檢查眼位,因?yàn)檠畚粵Q定配鏡度數(shù)是欠矯還是過矯,一般來說,內(nèi)隱斜近視低矯,遠(yuǎn)視眼足矯,外隱斜近視足矯,遠(yuǎn)視眼足矯。
4。調(diào)節(jié)力也是必須測定的指標(biāo),通常情況下,調(diào)節(jié)力強(qiáng),近視欠矯,遠(yuǎn)視過矯,調(diào)節(jié)力弱則相反。
5。檢查雙眼視功能,特別是兩眼度數(shù)不等時(shí),必須注意雙眼平衡。
6。注意散光軸向,準(zhǔn)確是必須的,另外,順規(guī)散光一般低矯,逆規(guī)散光或斜軸通常須足矯。
7。準(zhǔn)確測量瞳距,以保持雙眼視軸中心與眼鏡光學(xué)中心一致。
近視眼矯治方法從大的方向上可分為非手術(shù)方法和手術(shù)方法兩大類。
非手術(shù)方法
框架眼鏡--是青少年最簡單也是最實(shí)惠的矯治方法,也是目前最主要的近視矯治方式。優(yōu)點(diǎn)是方便實(shí)惠,不足之處是影響美觀,影響運(yùn)動(dòng),同時(shí)會(huì)縮小物象。
角膜接觸鏡--分為軟性角膜接觸鏡,也就是我們常說的隱形眼鏡,還有一類是硬性透氧性角膜接觸鏡,也就是RGP。角膜接觸鏡正好彌補(bǔ) 了框架眼鏡的不足,RGP還可以在一定程度上阻止近視的發(fā)展,但角膜接觸鏡必須要注意清潔衛(wèi)生,否則容易出現(xiàn)感染,另外,對散光的矯治還是有所欠缺。
角膜塑形鏡--是目前唯一有效的不需手術(shù)提高裸眼視力的矯治方法,晚上睡覺佩戴,白天不用戴眼鏡,并能有效控制青少年近視發(fā)展,不足之處是價(jià)格較貴,同時(shí)也有角膜接觸鏡共同的缺點(diǎn)。
手術(shù)方法
角膜手術(shù)--目前來講,主要是激光近視手術(shù),對于18歲以下青少年來說,選擇激光近視手術(shù)主要是因?yàn)?a target="blank">屈光參差,又不能耐受角膜接觸鏡的患者,對于未成年近視患者選擇激光手術(shù),應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)指證。
晶體手術(shù)--對于青少年近視患者,如果近視度數(shù)過高,或者伴有晶體混濁的患者,可考慮行晶體屈光手術(shù),包括晶體置換和有晶體眼人工晶體植入(ICL)。
鞏膜手術(shù)--主要是后鞏膜加固術(shù),對于超高度近視特別是病理性近視患者,為了有效緩解眼軸增長速度,可考慮行后鞏膜加固術(shù)。
對于青少年朋友來說,如果是第一次出現(xiàn)近視癥狀,應(yīng)首先排除是假性近視還是真性近視,真性近視矯治的最好方法還是佩戴框架眼鏡,對于度數(shù)增加較快的患者,可考慮佩戴RGP或者角膜塑形鏡,對于特殊情況的患者,可考慮行手術(shù)矯治。
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(責(zé)任編輯:陳倩雯 )
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