如何預防早產BB視網膜病變

如何預防早產兒視網膜病變？這是很多網友咨詢到的。早產兒視網膜病變常見于出生后3～6周，臨床上分成活動期及纖維膜形成期（Reese，1953）。家長要做好預防，防止視網膜病變危害孩子的眼睛。

引起早產兒視網膜病變的原因

如何預防早產兒視網膜病變？首先來了解一下引起此病的原因。一般均有出生后在溫箱內過度吸氧史。吸氧時間越長，發病率也越高。但也有認為是由高濃度給氧后迅速停止，使組織相對缺氧所致，與吸氧時間知短無關（Jacobson，1992）。無吸氧史者，亦可因胎兒血紅蛋白（fetal hemoglobi）氧飽和度的急激上升、胎兒氧分壓（fetal PO2）轉入新生兒氧分壓（neonatal PO2）時的急激發換等導致早產兒視網膜病變。此外，母體貧血及多胎兒等，亦為早產兒視網膜病變發病的原因之一。

胎兒早期視網膜發育玻璃體動脈與脈絡膜供給營養。胚胎100mm時，玻璃體血管穿過視盤，同時有小分支自視盤伸周邊視網膜。初時僅見于神經纖維層，晚期始達深層。正常胎兒在6～7個月時血管增生顯著。早產兒視網膜尚未發育完整，以周邊部最不成熟。處于高氧環境下，視網膜血管收縮、阻塞，使局部缺血、缺氧、誘發視網膜血管異常增生，從而引起滲出、出血、機化等一系列改變。異常增生的視網膜血管，穿過內界膜向視網膜表面發展并伸入玻璃體內，由于滲出玻璃體內血管機化，在晶體后形成結締組織膜，亦可因牽引引起視網膜脫離。

如何預防早產兒視網膜病變

對早兒嚴格限制用氧，是唯一的有效預防措施，除非因發紺而有生命危險時，才可以給以40%濃度的氧，時間亦不宜太長。此外，維生素已早期大劑量應用也可能有一定預防作用。及早發現，及時施行冷凝或激光光凝，有阻止病變進一步惡化的成功報導。

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（責任編輯：陳倩雯 ）