先天性白內障應該盡快接受治療

　　在寶寶還在嬰兒期時，家長就應多加注意孩子的眼睛健康狀況，做到及時發現是否患有先天性白內障。如果孩子患了先天性白內障應盡快接受治療。

　　早期如何發現先天性白內障

　　1、瞳孔區的變化：正常的嬰兒，雙眼角膜和晶狀體是透明的，且兩側瞳孔等大正圓，對光反應靈敏。若家長發現孩子瞳孔區變白或灰暗無光澤，應警惕先天性白內障的存在，及早去正規醫院檢查。

　　2、眼球運動的情況：正常的孩子雙眼有能自主控制的跟隨活動。家長可以手拿玩具在孩子面前晃動，如果孩子的雙眼沒有跟隨活動或雙眼轉動不協調，則應找眼科醫生檢查。

　　3、是否有代償頭位：一般情況下，孩子視物時經常用視力較好的眼，而導致看東西時頭偏向視力好的一側，用一只眼睛視物，稱代償頭位。如果有這種情況，應去醫院檢查。

　　4、家族中有白內障病史：先天性白內障的病因學研究表明，遺傳因素占30％至50％。因此，家長們要注意親戚中是否有先天性白內障的患者。

　　5、懷孕或生產時要留意：母親有在懷孕最初的3個月時間內患過水痘、皰疹、帶狀皰疹、麻疹或流感等病毒感染性疾病的，應該特別注意孩子是否患有先天性白內障。

　　先天性白內障的表現癥狀

　　1、白瞳征：成年白內障患者，常常因視力明顯減退而就診，而嬰幼兒白內障患者，特別是單眼患者，一般并無癥狀，因此經常被延誤診斷，只有當瞳孔區出現白色反光，即所謂白瞳征（leukokoria）時，方引起家長或醫生的注意，白瞳征并非先天性白內障所特有，臨床上應與其他病癥加以鑒別。

　　2、眼球震顫：患雙眼致密混濁性白內障的患兒，大多伴有眼球震顫（nystagmus），震顫多為游移性（wanderring）和搜尋性（searching）等類型，這種類型的眼球震顫往往提示視力極為低下，一般不會超過0。1。

　　3、斜視：由于視力低下或雙眼視力不平衡，阻礙融合機制的形成，可迅速造成眼位偏斜。

　　4、畏光：在一些情況下，由于晶狀體混濁引起光散射，可使患兒產生畏光癥狀，這種情況在有繞核性白內障的患兒更易出現。

　　5、合并的其他眼部異常：先天性白內障合并先天性小眼球臨床并不罕見，先天性小眼球的存在與白內障類型無關，且常合并其他眼組織發育異常，如脈絡膜缺損，視力預后極差，即使手術也不能獲得滿意的視力結果。

　　先天性白內障的治療方法

　　1、手術治療：是常見治療白內障的方法之一。由于手術顯微鏡、顯微手術器械和人工晶狀體的應用，縫線材料和局部麻醉方法的改進，近30年來白內障手術取得了重大的進展。目前多采用白內障摘除術治療，術后在眼內植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力。但是手術治療有一定的風險性，因此建議患者采取中醫進行治療。

　　2、弱視：白內障治療目的是恢復視力，首先應注意防止剝奪性弱視的發生。由于患眼有混濁的晶體遮擋，干擾了正常視網膜刺激，影響視覺系統的正常發育而產生剝奪性弱視。

　　3、中醫治療：中醫白內障特效方“祛障靈湯”從肝腎脾三臟論治，以補益肝腎、滋陰降火、清肝明目、健運脾胃、通絡復明、清退翳瘴為基本治療原則，辨病辨證論治，對各種原因引起的白內障及視力下降、目視不明、目生翳障等癥均有確切療效。

　　先天性白內障應盡快接受治療

　　人的視覺發育期是從出生到12歲，3歲以前是關鍵。在寶寶發育早期，如果視網膜不能接受正常的光和圖像的刺激，極容易造成寶寶弱視，所以先天性白內障治療越早越好。白內障手術時間多選擇在出生8周至17周之前進行。如是雙眼白內障，兩眼手術相隔時間不能太長，否則兩眼視力不平衡，會造成弱視并很難糾正。在手術后需要給寶寶配戴眼鏡，同時家長要經常檢查寶寶配了眼鏡后的視力，當發現較同年齡寶寶視力差時，應到醫院去檢查是否患有弱視，如有弱視還應進行弱視訓練。每個寶寶都應該配戴兩副眼鏡，既保證看遠，又保證看近，而且每半年到一年要重新驗光換鏡，不能怕麻煩。在3歲以后可進行人工晶體植入，最好同期進行手術。

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（責任編輯：張燕君 ）