家庭生活中常見的眼外傷

眼外傷在家庭日常生活經常發生，尤其幼兒更是高發者。一旦在家發生眼外傷，應如何根據實際情況，作緊急處理呢？

常見的眼外傷及處理方法

眼瞼外傷：

1、當眼瞼被銳器（如刀、剪、針）刺傷或跌倒破裂時，應立即用干凈的手紙、手帕等壓迫傷口止血，送醫院治療。裂傷創口經清洗消毒后，大的創口需縫合，傷口深達皮膚真皮層以下或創口被泥土等污染時，需常規注射破傷風抗毒素，聯合應用抗生素預防感染。當眼瞼被鈍器或拳頭擊傷時，可引起眼瞼腫脹、皮下出血等。在受傷后24小時內可用涼水或冰塊做冷敷，幫助止血，1～2天后出血停止可改為熱敷，促使淤血加快吸收。

2、面部由于受到鈍性打擊，僅引起眼眶周圍軟組織腫脹而無破口的，因眼眶周圍組織血管分布豐富，皮下出血后往往腫起大塊青紫，故受傷后切不可按揉或熱敷以免加重皮下血腫。而應立即冰袋或涼手巾進行局部冷敷，以期消腫止痛。24小時后可改為熱敷，以促進局部瘀血的吸收。

提醒：必須注意保持創面清潔，不可用臟手或不潔的布塊擦捂傷口，以免引起感染累及眼球而影響視力。用干凈的敷料包扎后，盡快送往醫院眼科進行清創縫合，減少日后流下較大疤痕的機會。

結膜、角膜異物及角膜擦傷：

在戶外活動或在塵埃多的環境中工作，經常可發生異物進入眼內，患者可有異物感、流淚、睜不開眼睛等不適。在結膜上的異物容易擦去，只要翻開眼皮用眼藥水沖去，或用無菌棉簽擦除即可。但在角膜上（黑眼珠）的異物，經用眼藥水或生理鹽水沖不出時，應立即去醫院眼科治療。醫生會在嚴格無菌的情況下將異物剔除，隨后用抗生素眼水滴眼防止感染。千萬不要用手揉眼睛或自行取異物，這樣做很容易發生意外或感染。一般角膜發生感染，病眼很疼痛，嚴重的可至失明。如果黑眼珠被指甲、異物等碰傷，可造成角膜上皮擦傷，患者眼痛、怕光、流淚、睜不開眼睛，應用抗生素眼水、眼膏包扎受傷眼，以防感染。一般1～2天后即可痊愈。

眼球挫傷：眼球被木棍、石頭、拳頭擊傷后，輕的可造成眼睛表面出血（結膜下出血），1～2周后出血會自行吸收，不影響視力。受傷嚴重時，可造成眼球內出血，虹膜、晶狀體、視神經、視網膜損傷，甚至眼球破裂，導致永久性視力損害。因此，受傷后應立即去醫院診治，以挽救視力及眼球。

眼球穿孔傷：最常見的是由于刀、剪、針、高速飛來的異物刺傷或擊穿眼睛，患者可感覺到眼睛疼痛、睜不開，視力急劇下降，有的患者會感到“熱乎乎”或“粘乎乎”的東西流出來。遇到這種情況應立即送往醫院急救，千萬不要壓迫眼球，以免造成更大的傷害。眼球穿孔傷是最嚴重的眼外傷，細菌可經創口進入眼內而發炎化膿，也可因眼睛內容物流出致眼球塌陷、萎縮，而且因眼內組織受傷，可造成嚴重的視力損害，甚至失明。有的患者因受傷眼炎癥長期不退，而引起對側正常眼睛發炎，醫學上稱為交感性眼炎，如不及時搶救，可造成雙目失明。所以對眼球穿孔傷應極其重視，一旦發生，立即送醫療條件比較好的大醫院搶救。假如受傷眼受傷嚴重且無復明希望，或經緊急搶救后炎癥反復發作，為解除痛苦，避免交感性眼炎，有時需做眼球摘除術。

（責任編輯：張燕君 ）