兒童弱視最佳治療時(shí)間3-6歲

2013年05月01日家庭醫(yī)生在線整合我要評(píng)論（0）條評(píng)論

　　弱視，如果不及時(shí)接受治療就會(huì)嚴(yán)重影響到孩子的視力。有些家長(zhǎng)在為兒童戴眼鏡矯正弱視時(shí)存在很多誤區(qū)，反而耽誤了孩子的治療。

　　兒童弱視最佳治療時(shí)期

　　弱視是一個(gè)發(fā)育性眼病，年齡越小療效越高，最佳年齡是3—6歲，12歲以后恢復(fù)的幾率則很小。由于其療程比較長(zhǎng)，治療期間需要兒童及家長(zhǎng)的密切配合，才能達(dá)到理想的治療效果。多年的臨床實(shí)踐證明，分散在家的弱視兒童不能按照醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行治療方案，如果把這些弱視患兒在最佳治療時(shí)間內(nèi)進(jìn)行專業(yè)的統(tǒng)一管理和訓(xùn)練，不僅可以解除家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)，也能縮短治療時(shí)間，提高療效。

　　兒童弱視治療誤區(qū)

　　1、很多家長(zhǎng)病不希望自己的孩子過早戴眼鏡，但是弱視是一種視覺神經(jīng)的發(fā)育不良，人的視覺神經(jīng)發(fā)育關(guān)鍵期是3～5歲，這就決定了弱視治療要越早越好！從理論治療上講，8歲兒童的視力及各種視覺功能可以達(dá)到成人水平，而在臨床上用視力表檢查，常發(fā)現(xiàn)3歲以上兒童就基本可以達(dá)到正常，也就是說3歲以上兒童如果發(fā)現(xiàn)有屈光不正并影響視力，就應(yīng)當(dāng)及早驗(yàn)光配鏡、進(jìn)行治療，切勿因?yàn)榧议L(zhǎng)的誤解，貽誤了孩子的最佳矯治時(shí)機(jī)。

　　2、家長(zhǎng)認(rèn)為孩子在平常不用戴眼鏡，只在學(xué)習(xí)看書是戴。其實(shí)對(duì)于弱視兒童而言，配好的眼鏡要一直戴著，戴鏡本身就是一種治療，摘摘戴戴反而會(huì)影響治療效果。有些家長(zhǎng)擅自鼓勵(lì)孩子在做訓(xùn)練時(shí)少戴甚至不戴眼鏡，半年后復(fù)診，發(fā)現(xiàn)視力無明顯提高，經(jīng)追問才查明問題原因就在于此，白白浪費(fèi)了寶貴的半年治療時(shí)機(jī)，也讓醫(yī)生深感遺憾。

　　3、孩子視力恢復(fù)正常后，家長(zhǎng)就馬上停止戴眼鏡和訓(xùn)練治療。弱視臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)是雙眼視力均達(dá)0。9以上、具備良好的雙眼視覺和立體視覺功能、隨訪3年無回退者。要同時(shí)具備以上3點(diǎn)才可以算作弱視臨床治愈。很多家長(zhǎng)甚至一些非專業(yè)醫(yī)生在孩子視力提高到正常水平后，沒有加做雙眼視和立體視功能訓(xùn)練，就過早停止了治療，可謂功虧一簣。

　　兒童弱視治療的注意事項(xiàng)

　　1、視覺發(fā)育存在關(guān)鍵期，過了關(guān)鍵期，治療效果很差，因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在弱視，要立即去檢查和治療。有些家長(zhǎng)怕影響孩子學(xué)習(xí)或自己的工作，而推一推的想法是十分錯(cuò)誤的。

　　2、弱視兒童大多伴有不同程度的屈光不正，所以必須準(zhǔn)確散瞳驗(yàn)光，配合適的眼鏡，只有在戴鏡矯正屈光不正的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行弱視訓(xùn)練才能提高視力。弱視的其它治療是無法改變患者的屈光狀態(tài)的。

　　3、孩子戴上眼鏡后會(huì)有一段時(shí)間的適應(yīng)過程，所以家長(zhǎng)一定要做好說服和督促工作，另外上學(xué)的孩子還要與其老師進(jìn)行溝通，請(qǐng)他們配合。

　　4、視覺訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，治療效果與兒童對(duì)訓(xùn)練手段的興趣高低和依從程度密切相關(guān)。因此選擇兒童比較感興趣的訓(xùn)練方式至關(guān)重要。針對(duì)傳統(tǒng)的訓(xùn)練方法普遍存在形式單一、趣味性不足等缺點(diǎn)，很難讓孩子持之以恒地訓(xùn)練，影響治療效果，滬申五官科醫(yī)院引進(jìn)電腦多媒體技術(shù)、采用通俗易懂的語言向孩子講述過程與目的，取得孩子的理解與認(rèn)同，并對(duì)不同階段的孩子進(jìn)行不同的訓(xùn)練，具有形式多樣化、訓(xùn)練情趣化、治療個(gè)性化等優(yōu)勢(shì)。

　　5、注意將家庭訓(xùn)練和醫(yī)院訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合起來。由于弱視訓(xùn)練必須每天進(jìn)行，不宜間斷，因此受客觀條件的限制，不可能每個(gè)患兒的每次訓(xùn)練都在醫(yī)院進(jìn)行，適當(dāng)在家中進(jìn)行訓(xùn)練是必須的，也是治療效果的重要保證。一般在新訓(xùn)練的初始階段，到醫(yī)院直接在醫(yī)生或視光師的指導(dǎo)下進(jìn)行，待孩子對(duì)訓(xùn)練目的和方法比較理解后，可將訓(xùn)練轉(zhuǎn)移到家中繼續(xù)進(jìn)行。

　　6、治療過程中要按時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)針對(duì)孩子對(duì)各項(xiàng)治療的敏感程度和視力的提高等情況，綜合制訂下面的治療計(jì)劃。考慮到家長(zhǎng)有時(shí)偶爾不能如約，滬申五官科醫(yī)院的醫(yī)生都會(huì)留給患者與自己直接聯(lián)系的電話，以便家長(zhǎng)在特殊情況下匯報(bào)孩子的情況，讓醫(yī)生及時(shí)了解治療的進(jìn)展，指導(dǎo)下一步的治療。

　　7、弱視治愈后，一般需要一到兩年的隨訪期。隨訪期內(nèi)，患者要定期到醫(yī)院復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)視力減退，應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

　　8、弱視治療的最終目的不是弱視眼視力的提高，而是建立雙眼視功能。沒有建立起雙眼視功能的患者，很難保證弱視眼視力提高后不發(fā)生減退。因此在弱視眼視力提高到與優(yōu)勢(shì)眼視力相差不超過2行時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行雙眼視功能的訓(xùn)練。

　　兒童弱視吃什么好

　　1、含鈣食物：蝦、海帶、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘、橙和蛋黃等。

　　2、含維生素A的食物：豬肝、雞肝、蛋黃、牛奶、羊奶等。

　　3、含核黃素的食物：牛奶、干酪、瘦肉、蛋類、酵母和扁豆等。

　　4、含鉻的食物：糙米、玉米、紅糖等，此外瘦肉、魚、蛋類及蘿卜、豆角中也有一定含量。

　　5、含維生素C、B的食物：鮮棗、柑橘、西紅柿、馬鈴薯、肉類、動(dòng)物肝、腎和乳類。

　　6、堿性食物：柑橘、蘋果、海帶及新鮮蔬菜等。

　　7、含咖啡因的食物：茶葉、咖啡和巧克力等。

　　8、含鋅的食物：牡蠣、牛肉、牛肝、豬肉、蛋類、花生、核桃、土豆、黃瓜、胡蘿卜、西紅柿、蘋果等。

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