眼睛紅就一定是紅眼病嗎？

一天，一位年輕的個體戶病人胡文東來門診一坐下就向醫生訴說："我得了'紅眼病'已經3～4天了。因忙于生意沒有空來看病，自己滴了兩支氯霉素眼水，又服了三劑涼茶，不見好轉反覺得越來越重了。開始只是眼睛紅紅的，眼屎不多，近兩天來出現眼疼、怕光、流淚，看東西似乎也模糊了，這紅眼病也不像上次得'紅眼病'那樣從一只眼發展到兩只眼，而是停留在一只眼上，請醫生給我檢查檢查。"

醫生聽完病人的病史，心中已大致明白了。給他做了仔細的檢查以后，對他說，得了"紅眼病"眼睛會發紅，但眼睛發紅，不一定就是"紅眼病"。這次你得的不是"紅眼病"，而是急性虹膜睫狀體炎，這病你單用氯霉素眼水治療是沒有效的。現在你的虹膜已經有輕度的后粘連了。如果再不來看病治療，讓病情發展下去的話，視力就會繼續下降，嚴重時還會引起一連串的并發癥。如并發性白內障、繼發性青光眼等，嚴重影響視力，甚至造成失明。當然，還有不少其它的眼病，也會有眼睛發紅的表現，必須由醫生一一加發鑒別，才能有的放矢，對癥下藥，藥到病除。

這位青年病人聽完解釋后，迫不及待地問醫生怎么辦，請醫生快點給他治療。醫生給他開了藥，還親自給他滴了眼藥水，在眼部打了針，并叮囑他回去后繼續服藥和滴眼藥水。經過幾天的治療以后，眼病慢慢痊愈了。

什么叫做虹膜睫狀體炎呢？我們知道，眼球是由眼球內容物及外殼兩大部分組成的。眼球的外殼又由三層組織構成，即外層的角膜和鞏膜、中層的葡萄膜及內層的視網膜。中間那一層葡萄膜從前到后又分為虹膜、睫狀體和脈絡膜三個部分。由于種種原因引起前面兩部分──即虹膜與睫狀體的急性炎癥，就叫做急性虹膜睫狀體炎。

急性虹膜睫狀體炎的臨床表現為：病眼突然發紅（充血），在緊靠黑眼睛（角膜）周圍的球結膜上出現一圈紫紅色的深層的充血，醫學上稱為睫狀充血，或者同時有球結膜網狀的、鮮紅的淺層充血（稱結膜充血）。患眼疼痛、怕光、流淚，難于睜眼。開始時這些癥狀可能表現得比較輕，感覺不明顯，以后會慢慢加重，視力可正常或不同程度地減退，嚴重時視力可受到極大的影響，甚至失明。用裂隙燈顯微鏡檢查，可以發現角膜后有細小的沉著物，前房水有不同程度的混濁，可以看到絮狀物或前房積膿，虹膜充血水腫，紋理不清，瞳孔縮小等改變。

產生本病的原因很多，也較為復雜。可由于外部的刺激如外傷、眼部手術的物理刺激引起，也可以因為某種致病微生物的感染造成，如鄰近器官的發炎──副鼻竇炎或慢扁桃體炎或爛牙的病原微生物經血流蔓延至眼部感染所致；也可由于變態反應而發病等等。

患了急性虹膜睫狀體炎以后，要及時就醫，及時治療，若能找到病因即進行病因治療，如抗感染、清除病灶等。但往往不易找到病因；不論能否找到病因，散大瞳孔和消炎都是非常重要的治療措施。散大瞳孔可以減輕炎癥反應，解除虹膜括約肌和睫狀體肌的痙攣，使之得到休息，以達到止痛和防止虹膜后粘連的作用。一般可用1%阿托品眼藥水滴眼或眼膏涂患眼。已出現嚴重的虹膜后粘連者，可在球結膜下注射散瞳合劑消炎，可根據病情使用皮質類固醇類的眼藥水如的確當眼藥水或醋酸可的松眼藥水滴眼，重者可在球結膜下注射地塞米松，必要時同時口服或注射皮質類固醇藥物。

家庭醫生在線專稿，轉載請注明家庭醫生在線；媒體合作請聯系：020-37617238

（責任編輯：張燕君 ）