國際研究：白內障術后AMD風險不增加

　　人們一直擔憂白內障手術有可能導致AMD進展，這種風險可能是由于移除或置換晶狀體后，光暴露(特別是藍光)增加，盡管一些置入型晶狀體最近已采用藍光過濾器。

　　為了搞清楚其中的關聯，Mitchell和同事進行了澳大利亞白內障手術和年齡相關黃斑變性(CSAMD)研究，對悉尼Westmead醫院接受白內障手術的65歲以上患者進行了隨訪。每年進行視網膜攝影，應用藍山眼科研究(BMES)中的Wisconsin黃斑病變分級系統進行分級。早期AMD：模糊(≥125μm直徑)或網狀玻璃膜疣伴有視網膜色素改變。晚期AMD：新生血管性AMD或地圖樣萎縮(GA)，黃斑處至少175μm直徑的失色素區(國際ARM分類)。

　　1760例患者基線時有可分級視網膜圖像，其中70%接受了術后36個月的隨訪。

　　308例存在晚期AMD風險的患者中，有1.3%的手術眼和2.3%非手術眼病情進展，二者差異不顯著。

　　217例存在早期AMD風險的患者中，10.6%手術眼和9.7%非手術眼病情進展，二者差異不顯著。

　　手術眼和非手術眼網狀玻璃膜疣的3年發生率也無任何差異(8.8%對比7.9%)。

　　然而，他們發現手術眼的視網膜色素異常發生率高于非手術眼(15.3% 對比9.9%)。Mitchell認為“這是由于術后更容易檢出病變以及觀察到色素異常�！�

　　他總結說，還需要進一步研究來評估白內障手術或其他危險因素與AMD風險的關系。

　　Susan Bressler(醫學博士，約翰斯?霍普金斯大學Wilmer眼科研究所)對此的評價是：“總體來看，眼科醫師可以讓那些要接受白內障手術的患者安心：白內障手術不會讓他們的AMD顯著進展�！�

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（責任編輯：張燕君 ）