遠視性弱視的中醫療法

　　中醫治療遠視性弱視

　　[病因病機]

　　一、陰主斂，腎陰虧損，目中光華不能收斂視近。

　　二、稟賦不足或肝腎俱虛，目中光華散漫不收，以致不能視近。

　　[臨床表現]

　　一般外眼無異常，遠視力尚好，近視力減退。遠視程度高者，視遠近目標皆模糊。持續近距離使用目力時，常感眼脹、頭痛、視昏，休息片刻可以緩解。小兒患本病者，容易引起通睛。

　　[診斷依據]

　　一、視遠清楚，視近模糊，或遠近均看不清。或有視疲勞癥狀。

　　二、眼底視神經乳頭較小、色較紅、邊界模糊。

　　三、驗光檢影為遠視。

　　[辨證論治]

　　一、內治

　　[主證]視遠清楚，視近模糊，或視遠近皆模糊不清。全身可無明顯不適，或見肝腎虧虛之脈癥。

　　[證候分析]視遠尚清，視近模糊者，多由腎陰不足，目中光華不能收斂視近引起。視遠近皆模糊者，多由先天稟賦不足或肝腎虧虛，目中光華散漫不收所致。

　　[治法]補益肝腎。

　　[方藥]地芝丸或杞菊地黃丸加減。前方中天冬、生地黃滋腎清熱為主藥；菊花助主藥清肝明目，枳殼理氣和胃，使之補而不滯，宜用于陰虛有熱者。后方滋養肝腎，益睛明目，尤適于肝腎不足者用。

　　二、針刺療法

　　同近視。

　　三、配鏡矯正視力

　　遠視雖可施以藥物及針刺治療，但臨床療效尚難確定。所以發現遠視癥狀，在進行上述治療的同時，尚應及早配鏡矯正視力。

　　遠視性弱視首先是堅持戴鏡，除洗澡或睡覺外，須堅持戴鏡，尤其是遮蓋健眼時更顯重要。在孩子看近處物體時一定要戴鏡，尤其是繪圖、寫字、做手工等精細動作時。開始戴鏡時，小孩可能會不習慣，怕小朋友笑話，會嫌難看，家長要耐心講道理，多引導、多表揚、多鼓勵，不要隨意訓斥。還可以帶孩子一起去選一副滿意的鏡框，鏡腿用松緊帶連好，以防眼鏡滑脫打碎，要勸說孩子盡量不要打鬧，注意保護眼鏡。

　　四、弱視功能訓練治

　　遠視性弱視的中、重度弱視的兒童，除了戴鏡外，還要堅持進行弱視功能訓練治療，并且每2～6個月到醫院檢查，檢查內容包括視力、眼底、散瞳驗光等，及時調整眼鏡度數，跟蹤治療效果。

　　五、　遠視性弱視的飲食調理

　　遠視性弱視的飲食調理也很重要，勸導孩子養成良好的飲食習慣，不偏食，不挑食。尤其是少吃糖果和零食，多吃些粗面雜糧，如玉米粥、小米、麥片等，少吃精糧細糧，多吃新鮮水果和蔬菜，適當增加蛋白質的攝入，限制多糖類化合物的攝入，以促進視網膜和視神經的發育。家長還要提高家庭烹調技術，不吃煮過頭的蛋白質食物，根據營養飲食情況，必要時補充一些維生素(如B1、B2、B12、C、魚肝油等)，和礦物質(如鋅、鐵、鉻、鈣等)，還可以堅持飲用牛奶，吃些海產品等，以滿足遠視性弱視患兒機體對微量元素和礦物質的需求。

（責任編輯：劉彩婷 ）