長期濫用激素眼藥水可致白內障

　　眼睛干癢，并非都是感染

　　眼睛是人體的外露器官，除了睡眠時間，眼睛的角膜、球結膜都暴露在空氣中。盡管空氣中漂浮著塵埃和一些微生物，但因眼睛的自我防護功能完好，一般不會引起炎癥。只有當眼睛的自我防護功能受到破壞，如異物進入眼睛，劃傷角膜上皮或結膜上皮，病原微生物才有可能侵入而引起感染。

　　實際上，日常生活中出現的眼干、眼癢等癥狀并非都是感染或沙眼，如果這時將抗生素（如氯霉素）或激素類（如的確當）眼藥水當成營養液長期使用，不但不起作用，而且還會出現藥物副作用。

　　上文提到的劉先生，患干眼癥的可能性很大。

　　干眼癥多見于伏案工作或與電腦打交道多的人。由于長時間注視文案或熒光屏，眼睛的眨眼次數會在無形中減少，導致眼球長時間暴露在空氣中，使水分蒸發過快，加上淚液分泌不足，會造成眼睛干澀不適，這就容易造成干眼癥。 

　　眼藥水種類多多，各負其責

　　眼藥水的種類較多，藥店里供自選的眼藥水更是琳瑯滿目，總的來說大致可分為五類：

　　抗生素類 包括氯霉素、利福平、氧氟沙星、泰利必妥等。主要用于細菌引起的感染，如急性結膜炎、角膜炎、沙眼以及術前的眼部護理等。

　　抗病毒類 用于病毒引起的眼病。如阿昔洛韋、病毒唑等。

　　糖皮質激素類 用于抗炎。包括復方地塞米松滴眼液、復方妥布霉素滴眼液、百力特、艾氟龍、的確當等。

　　抗過敏類 一般用于過敏引起的眼部炎癥。如色甘酸鈉等。

　　營養類 它不含特殊治療作用的藥物，成分與眼淚相近，或僅含維生素或氨基酸，起到濕潤眼睛和緩解眼疲勞的作用。如珍珠明目液、復方熊膽滴眼液等。

　　此外，還有治療白內障、青光眼等專科用眼藥。

　　了解禁忌，對癥使用

　　每類藥除了有其適應癥外，還有禁忌癥和注意事項。道理很簡單，眼睛用藥講究，須對癥使用，選錯或使用不當都將造成不良后果。

　　在實際調查中發現，患者自行長期使用抗生素或激素類眼藥水的情況較為普遍。醫藥專家認為，這對患者是非常不利的。只有在已經明確診斷為細菌感染的眼病時，方可選用抗生素眼藥水。使用抗生素眼藥水是為了抑制或殺死眼內致病菌，消除致病菌引起的炎癥，一旦達到目的，至多再維持一個短時期（５～７天）用藥鞏固療效即可，無須長期滴用。長期滴用非但無意義，而且還會產生耐藥性及毒副作用。例如，長期滴用氯霉素眼藥水，藥水通過淚管進入口腔后，隨即進入人體的血液系統抑制骨髓，患再生障礙性貧血癥的可能性也會增加。另外，由于長期濫用激素類眼藥水，導致糖皮質激素性青光眼以及并發性白內障的病例也不少見。

　　虹膜睫狀體炎導致的眼睛發紅，如果用抗生素類眼藥水，也許開始幾天癥狀會減輕一些，但隨后癥狀會越來越重，由于延誤治療，虹膜睫狀體炎可對眼睛造成嚴重損害。 

　　長期滴用激素類眼藥水須注意眼壓是否升高及其他合并癥的問題，特別是原本已有青光眼和隱性青光眼的患者，更須預防激素類眼藥水引起的青光眼。

　　干眼癥，宜用營養類眼藥水

　　日常生活中出現的眼干、眼癢等癥狀，建議在眼科醫生指導下用藥；某些隱形眼鏡佩戴者，從事文字、電腦等長期近距離用眼者或老年人如果出現眼干、疲勞時，可使用不含防腐劑的營養類潤眼藥來改善癥狀。使用藥物一段時間后如癥狀無改善，應及時去眼科就診，以免貽誤病情，延誤治療。 

　　提醒一句，眼藥水的療效與滴眼藥水的方法有很大關系。一般１～２滴，多滴也浪費。滴眼藥水時應注意稍偏離內眼角，以免因眼藥水過快地流入淚囊、鼻淚管而降低療效。

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（責任編輯：張燕君 ）