青光眼術(shù)后會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥

　　青光眼術(shù)后會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥?

　　1、術(shù)后前房延緩形成：造瘺性手術(shù)后，一般前房形成需要4～5天，如果術(shù)后4～5天沒有形成，則視為房延緩形成。

　　2、葡萄膜炎：抗青光眼手術(shù)后葡萄膜炎的原因包括:①內(nèi)因:術(shù)前高眼壓血管神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，前葡萄膜部有瘀積，術(shù)前潛伏性葡萄膜炎。②外因:手術(shù)創(chuàng)傷。

　　3、晶狀體混濁脫位：抗青光眼手術(shù)后白內(nèi)障發(fā)生率，要想做出一個(gè)術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障的結(jié)論很困難，假如術(shù)后7～14天在接近手術(shù)區(qū)的晶狀體發(fā)生混濁，則很有可能術(shù)中器械損傷(所以手術(shù)不用有齒鑷子進(jìn)前房夾拉虹膜)常以角鋇膜環(huán)鉆術(shù)及睫狀體剝離術(shù)，白內(nèi)障發(fā)生率較高，可以采用超聲乳化治療。

　　4、出血：抗青光眼手術(shù)中或術(shù)后出血，與手術(shù)的效果關(guān)系頗大，所以手術(shù)前全身有關(guān)的出血因素的檢查與采取相應(yīng)的措施，以及術(shù)中、術(shù)后出血的妥當(dāng)處理甚為重要。

　　5、頭痛：頭痛往往是青光眼病人的首發(fā)癥狀。但不同于一般性的頭痛可用鎮(zhèn)靜、去痛藥緩解。因?yàn)榍喙庋坌缘念^痛是由于眼壓升高壓迫眼球組織而產(chǎn)生的只有在眼壓下降后才可減輕或消除。青光眼頭痛往往還伴有眼眶、鼻根脹痛，單眼的頭痛還可表現(xiàn)為劇烈的偏頭痛。

　　6、惡心嘔吐：胃腸道疾病引起的惡心嘔吐也是很常見的，但還常伴有腹痛或大便次數(shù)改變等癥狀，用止嘔、止痛藥物后多可緩解，這是可以鑒別的。而青光眼病發(fā)作時(shí)的惡心嘔吐只有在眼壓下降時(shí)才會(huì)減輕或消除。有時(shí)嘔吐后眼壓反可下降，出現(xiàn)一時(shí)性好轉(zhuǎn)，但眼壓仍高，虹視、頭痛也都還存在。

　　7、虹視：是指病人發(fā)病時(shí)，看燈光會(huì)有一個(gè)彩虹樣的光圈繞在燈光周圍。外圈紅色，內(nèi)圈綠色或紫藍(lán)色。這是由于眼壓增高后，眼內(nèi)液體循環(huán)障礙引起角膜水腫，產(chǎn)生折光改變所致。眼壓恢復(fù)正常時(shí)，虹視就消失。但虹視并非青光眼的特有癥狀，晶狀體混濁或結(jié)膜部有分泌物時(shí)也可發(fā)生，只是色調(diào)不如典型的虹彩那樣鮮明。也不像青光眼的虹視具有發(fā)作性，同時(shí)也不伴有頭痛等癥狀。

　　8、視力障礙：青光眼病在急性發(fā)作時(shí)都有明顯的視力下降。除了角膜水腫這一原因外，更主要的是眼壓增高造成視神經(jīng)受到損害所致。眼壓越高視神經(jīng)受壓越厲害，視力下降也就越明顯。有的早期病人并沒有視力明顯下降的表現(xiàn)，只有在夜間出現(xiàn)霧視和視物模糊，經(jīng)過較好的休息，次日就消失了，就是青光眼發(fā)病的前驅(qū)癥狀，切不可忽視。

　　手術(shù)后一旦發(fā)現(xiàn)前房消失，眼壓升高，即表示為惡性青光眼。應(yīng)立即采取措施，積極搶救�？蓱�(yīng)用50%甘油或醋氮酰胺口服，靜脈滴注20%甘露醇，局部點(diǎn)用1%阿托品眼藥水，每日2～3次。經(jīng)上述處理，如眼壓下降，前房恢復(fù)，可繼續(xù)保守治療。

（責(zé)任編輯：黃捷慧 ）