盛夏預防結膜炎

　　潮濕炎熱的夏天,與歡樂的戶外游泳活動伴隨而來的是“紅眼病”高發季節的來臨。由于“紅眼病”具有很強的傳染性,群發性強,一人得病后，如果防治不當，家人、同學、同事等身邊人便會齊齊“中招”。

　　◆預防第一步——“紅眼病”傳染途徑多

　　“紅眼病”的學名是急性卡他性結膜炎，醫學上稱為“急性結膜炎”，結膜是眼白與眼皮上的一層光滑透明的薄膜，如果這層結膜發生了急性炎癥，就得了急性結膜炎，該病是結膜炎臨床癥狀表現最為嚴重的一種結膜病。它可因細菌感染引起，也可因病毒所致。

　　紅眼病發病較急，潛伏期1～3天，多為雙眼發病，病人自覺流淚、異物感、灼熱感，眼睛結膜充血，有黏液性或膿性分泌物。由于分泌物多，常使上下睫毛粘在一起，早晨起床睜眼困難。先是眼睛發紅、發熱、又痛又癢，眼皮里好像進了沙子似的不舒適；還怕光、流淚，令人很難受。由于廣東溫暖潮濕，病毒繁殖迅速，“紅眼病”在廣東更易群發。

　　一個“紅眼病”人往往會讓很多人“眼紅”。因為“紅眼病”人的眼睛分泌物里藏有大量的細菌或病毒，“紅眼病”人所用過的毛巾、臉盆、洗臉水和手帕，以及他們的手指上都有大量的病菌，所以凡是“紅眼病”人接觸過的物品，諸如枕頭、棉被、衣服、門把手、電話機、遙控器等等都沾有這些病原體。正常人使用了“紅眼病”人用過或摸過的東西，或者同“紅眼病”人握了手，再去揉自己的眼睛，就會受到感染，眼睛很快便會“紅”起來。所以如果發現自己周圍的小環境里有“紅眼病”人，得趕快提高警惕，別亂摸物品、勤洗手，別揉眼睛。

　　在紅眼病高發期，甚至流傳“看一眼”就會染病的說法，事實上這是沒有科學道理的。

　　◆預防第二步——到醫院確診合理正確用藥

　　“紅眼病”要以預防為主，如與病人接觸，要注意洗手消毒，并預防性地使用氯霉素等眼藥水；游泳前后滴一兩滴抗菌素眼藥水，這種眼藥水最好具備抗過敏、收縮血管、止癢消腫作用，泳前滴用，可預防眼睛受到感染或刺激，泳后滴用，可迅速緩解或消除游泳引起的結膜充血及其他不適，同時也起到清潔眼結膜的作用。若不幸“中招”，最好先到醫院檢查，確診后方可合理用藥。

　　據醫生介紹，“紅眼病”潛伏期1-3天，多為雙眼發病，同時或相隔1-2天后發病。一般此病3-4天病情達到高潮，并逐漸減輕，約2周便可痊愈。得病后要積極治療，一經發現，立即治療，不要中斷，癥狀完全消失后仍要繼續治療1周時間，以防復發。

　　治療可沖洗眼睛，在患眼分泌物較多時，宜用適當的沖洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結膜囊，每日2～3次，并用消毒棉簽擦凈瞼緣。也可對患眼點眼藥水或涂眼藥膏。如為細菌性感染，可根據檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼，根據病情輕重，每2～3小時或每小時點眼藥1次，常用眼藥水有10%～20%磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼藥水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如環丙沙星、金霉素或四環素眼藥膏，每次點藥前需將分泌物擦洗干凈，以提高療效。對混合病毒感染的結膜炎，除應用以上藥物治療外，還可用抗病毒眼藥水，如為腺病毒可用0.1%羥芐唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑，如為小病毒可用0.1%皰疹凈、0.1%無環鳥苷眼藥水等，每日2～3次，必要時還可應用干擾素等。有條件時可進行細菌培養，并作藥敏試驗，以選用適當的抗生素。

　　對紅眼病也可采用中醫治療，中醫稱本病為暴風客熱或天行赤眼，一般為外感風熱邪毒所致，故宜驅風散邪，清熱解毒，常用瀉肺飲和銀翹解毒丸。

　　當炎癥控制后，為預防復發，仍需點眼藥水1周左右，或應用收斂劑，如0.25%硫酸鋅眼藥水，每日2～3次，以改善充血狀態，預防復發。另外，患者也不要與別人合用同一只眼藥水以防交叉感染。

　　有人為了“鞏固戰績”，或“防范于未然”，“堅持”長期用藥，結果適得其反，因濫用抗生素引起皮質類固醇性青光眼、白內障及誘發單皰病毒性角膜炎、真菌及其他條件致病菌角膜炎等嚴重后果，所以藥品絕不能當日常用品反復使用。

　　◆預防第三步 ——到藥店買藥自治“紅眼病”

　　如果了解了“紅眼病”的有關常識，且病癥較輕者，也可自己到藥店購買眼藥。事實上現在一些大型的藥店眼藥水的品種非常多，有處方藥和非處方藥之分，后者又分為保健和治療兩大類。

　　保健類的如珍視明滴眼液（可明目去翳、清熱消痛）、正大維他保健滴眼液、新樂敦滴眼液等；

　　治療的眼藥水更是品種繁多，除了廣東人喜歡使用的本地品牌種類如金霉素、氯霉素、四環素、紅霉素等抗生素類眼藥外，貴一點的如樂敦康眼藥水、潤舒眼藥水、樂克沙、樂康欣以及純中藥成分熊膽眼藥水都是抗生素類用藥。抗病毒的有鹽酸嗎啉胍滴眼液、酞丁安、處方藥阿洛昔韋及進口藥中新滴眼液等。

　　患者可以根據自己癥狀的實際情況和藥品的說明書購買合適的藥眼水。患者在家“自療”做法如下：

　　●保持眼部清潔

　　由于患急性結膜炎時眼部分泌物較多，所以不能單純依靠藥物治療。細心地護理眼部經常保持清潔很重要，用生理鹽水或3％的硼酸液洗眼或眼浴，再滴入眼藥才能充分發揮其藥效。

　　●初期冷敷，慎用激素類眼藥

　　急性結膜炎初起時眼部宜作冷敷，有助于消腫退紅。相反，熱敷會使眼球充血，炎癥可能擴散引起并發癥。在炎癥沒有得到控制時，忌用激素類眼藥，病毒性結膜炎禁忌激素類眼藥。因此，激素類眼藥使用與否應聽從眼科醫生的建議，切勿自行使用。

　　●避光避熱，少用眼

　　嚴重的急性結膜炎病人畏光流淚，為減輕不適，要避免光和熱的刺激。也不要勉強看書或看電視，出門時可戴太陽鏡，避免陽光、風、塵等刺激。為了使眼部分泌物排出通暢，降低局部溫度、不利于病菌繁殖生長，眼部不可包扎或戴眼罩。

　　紅眼病相關常識

　　１． 得過本病沒有長期免疫力。但是，只要認真注意個人衛生，完全可以不得本病。

　　２． 急性結膜炎不宜使用眼藥膏，并不應用紗布等將眼封閉，如果治療得當，絕大多數病人在２周左右可以完全恢復正常，并不留任何后遺癥。

　　３． 有人在患紅眼病時，要求醫生給打消炎針來治療，其實沒這必要，消炎針對紅眼病所起的作用很小。如果嬰幼兒紅眼較嚴重，而滴眼藥又比較困難時，可口服磺胺乳劑等。

　　４． 此病處理不當會引起腦膜炎。

（責任編輯：黃捷慧 ）