古熾明 副主任醫(yī)師
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近日,關(guān)于新冠高峰后出現(xiàn)了肝損傷小高峰的情況引起關(guān)注。有媒體報道,在采訪醫(yī)院病區(qū)醫(yī)生的時候,其表示病區(qū)收治了許多新冠感染患者,在住院期間的常規(guī)檢查時,發(fā)現(xiàn)很多病人有肝功能損傷,可能是多方面因素導致的,比如免疫損傷、藥物損傷、炎癥損傷、缺血缺氧與再灌注損傷等等。值得注意的是,日常生活中其實一部分人群本就有一些不同程度的肝病,如脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎等,但由于無癥狀或者癥狀不明顯,一直忽略了疾病。
溫馨提示,警惕藥物導致的肝損傷,不要自行亂用藥!藥物本身、藥物代謝產(chǎn)物可刺激肝臟組織,從而造成肝功能異常;過敏體質(zhì)者用藥后易發(fā)生過敏反應,損害免疫系統(tǒng),從而導致肝損害。藥物性肝損傷根據(jù)病因分為兩種,一種是直接性肝損傷,也就是藥物和藥物代謝產(chǎn)物毒害肝臟。藥物被消化道吸收后,經(jīng)門靜脈進入肝臟產(chǎn)生反應,促使藥物轉(zhuǎn)化成易排出物質(zhì),部分藥物可影響肝臟中蛋白質(zhì)合成以及膽汁分泌,從而造成肝損傷;部分藥物代謝時可產(chǎn)生有害物質(zhì),毒害肝臟。直接性肝損傷一般是對藥物產(chǎn)生依賴性,易被預測。另外一種是間接性肝損傷,因為對藥物產(chǎn)生過敏反應,為對應過敏而作出免疫反應,從而傷害肝臟,誘發(fā)藥物性肝損傷。
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