反復腹痛、拉肚子吃點蒙脫石散就好？消化專家：務必注意這種病！

此前，網傳新冠xBB.1.5毒株可能引起嘔吐、腹污癥狀，于是“蒙脫石散”這種止瀉藥物成為網紅藥物一度脫銷，這也讓很多患者朋友對這種藥物有了認識。

有些患者朋友一出現腹痛、拉肚子癥狀就開始服用蒙脫石散，可是，并不是所有腹痛拉肚子的病人都能靠蒙脫石散來治療的。廣州醫科大學附屬第二醫院（以下簡稱“廣醫二院”）消化內科專家提示患者朋友，如果反復出現腹痛、拉肚子的癥狀，需要注意警惕“炎癥性腸病”這種特殊的腸炎。

患者小王 23 歲，近3個月反復出現腹痛、拉肚子的情況，大便每天4~5次，排黃色水樣便，有時候還帶有黏液，自己在家服用“蒙脫石散”后未見好轉。這幾個月里，小王體重下降了大約10斤，身體很虛弱。

小王到廣醫二院消化內科就診，消化專家立即意識到小王可不是普通的腸道感染，趕緊讓小王做了一次全面的胃腸鏡檢查。

檢查中，醫生發現小王整個消化道都長滿了大大小小的潰瘍，在完善了其它抽血檢查、病理檢測、影像學檢查后，醫生判定小王患的是“炎癥性腸病”的一種類型一“克羅恩病”。

炎癥性腸病（inflammatory bowel disease，IBD）是一種由各種原因引起的、可累及直腸、結腸、回腸甚至全消化道的慢性非特異性炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）和克羅恩病（Crohn’s disease，CD）。這兩種疾病都會引起長期的腹痛、腹脹、腹瀉、便血等癥狀。炎癥性腸病的病因和發病機制至今還沒有完全明確，可能與多種因素有關，包括遺傳、腸上皮細胞屏障功能缺陷、免疫反應調節異常，同時也和環境因素、飲食、藥物、腸道菌群、心理等等有關。

炎癥性腸病是一種慢性、進展性、具有致殘性的炎癥性疾病，如果不及時治療，疾病會發展、加重以及出現并發癥。比如消化道大出血、腸穿孔、腸腔狹窄、腸梗阻、腸瘺、肛瘺、腹腔膿腫、腸癌等。特別是如果克羅恩病不及時有效治療，四分之一以上的患者會出現腸道狹窄、瘺管或膿腫，最終需要接受外科手術治療。

炎癥性腸病的治療

首先，一般治療包括如戒煙、飲食控制和調整、補充營養等，如果沒有嚴重并發癥，炎癥性腸病主要是靠藥物治療，這些藥物包括有包括美沙拉嗪、糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑等。具體用那種藥物治療，醫生會根據患者具體情況進行選擇。炎癥性腸病是一類慢性疾病，大部分患者需要長期接受藥物治療，當有并發癥時如腸道癌變、大出血、穿孔、梗阻等，需手術治療。

“炎癥性腸病”專病門診現已于廣醫二院互聯網醫院對接，開通網上咨詢及門慢病種在線處方，藥物配送到家的服務，為廣大炎癥性腸病患者帶來貼心便利的服務。

據了解，廣醫二院消化內科現己配備包括英夫利昔單抗、維得麗珠單抗、烏司奴單抗等多種生物制劑，滿足IBD 患者的治療需求：消化內科還聯合胃腸外科、病理科、影像放射科、營養科等科室成立專科的多學科會診團隊，為疑難危重的IBD患者排憂解難。同時我們也定期舉行義診及醫患溝通會，為IBD患者提供全面優質服務。

本文來源：廣州醫科大學附屬第二醫院公眾號