古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
因患系統性紅斑狼瘡,今年87歲的河南安陽某村李奶奶從未接種過疫苗。高燒三天后,她用孫女李雪半個月前從北京寄回來的抗原自測,發現自己“陽了”。隨后,她在家人的陪伴下前往家門口的小診所問診,醫生并未問及其新冠感染情況,了解其發熱癥狀后,為她打了一劑抗生素,并用紙包了兩日劑量的白色藥片——安乃近,這是當地退燒標配藥,也曾因不良反應率過高,被國家藥監局注銷其注射液品種。
“在老家,很多人去診所就醫時,并不知道自己是否感染了新冠,醫生在接診出現發熱、干咳等癥狀的村民時,也不會特地問及是否感染新冠。開藥、打抗生素、輸液——之前流感怎么治的,現在依然如此。”李雪告訴第一財經。
第一財經從多地村醫和村民處了解到,采用“抗病毒+抗生素+激素+退燒藥” 四件套,“打包”治療新冠發熱患者,在農村地區確有其事。但在不同地區農村以及農村衛生站和私人診所間,做法不一。
隨著疫情的快速發展和人口流動的季節性增加,一些農村地區新冠感染比例快速增長。近日以來,農村地區的新冠治療方式正引起熱議:面對新冠,村醫的治療方式真的更有效?
非必要的時候使用抗生素和激素會有什么后果呢?
濫用抗生素有什么傷害?
副作用大
每種抗生素對人體均有不同程度的傷害。比如鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾;慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素可損害腎臟等等。應嚴格遵照醫囑服藥,切不可盼復心切,擅自加大抗菌藥物的藥量,否則很可能損傷神經系統、腎臟、血液系統。
加劇細菌耐藥
抗生素在殺滅細菌的同時,也起到了篩選耐藥細菌的作用。細菌突變,少部分細菌產生新的耐藥基因,它們在抗生素造成的生存壓力下存活下來并繼續繁殖,久而久之,耐藥細菌就會越來越多,造成抗生素失去治療效果。如果太多地把抗生素用在不必要的地方,就會增加環境中的細菌接觸到抗生素的機會,從而加快耐藥軍團的擴張。
過敏反應
多發生在具有特異性體質的人身上,其表現以過敏性休克最為嚴重。青霉素、鏈霉素都可能引發,其中青霉素最常見也更為嚴重。過敏反應嚴重時可能致命。
激素的主要用于抑制炎癥反應,適用于出現免疫損傷的新冠危重癥患者,但也只是短期對癥治療的一種途徑。而激素使用劑量和療程,也需要結合病人病情進展速度、影像特點、基礎疾病等因素綜合判斷。
激素只是暫時壓制發熱,且很多時候,對炎癥的抑制并不利于機體對病原體的清除。此外,短暫的退熱,可能會對患者病情進展做出錯誤判斷。
(責任編輯:戚德富 )
文章關鍵詞: 村醫用四件套療法打敗專家?
近日,國家中醫藥管理局公布了第七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師及繼承人名單,南方醫院增城分院中醫科謝煒教授、周迎春教授榜上有……詳細>>
肺癌仍然是我國發病率最高的癌癥,據統計,我國約300萬病人因癌癥而丟失寶貴生命,其中約71萬人因肺癌死亡。長時間吸煙、長期暴露在高污染環……詳細>>
因為胰腺的位置較隱蔽,跟著胃部緊緊貼在一起,胰腺癌容易被漏診或誤診,大多數患者發現時已達到中晚期,錯過最佳的治療時機而且預后極差。因此應……詳細>>
婦科檢查是女性健康的一把保護傘。最近幾年來,各種婦科疾病每年都在增多,多數婦科疾病被發現時已轉化為慢性或晚期,所以定期做體檢很關鍵。然而……詳細>>
人們常說:中午不睡,下午崩潰。尤其是在炎熱夏季,若沒有午休,一下午就會感覺到無精打采且經常走神,無法集中注意力;反而養成午休的好習慣,整……詳細>>