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            村醫用四件套療法打敗專家?

            2023-01-03 10:32:55      家庭醫生在線

            因患系統性紅斑狼瘡,今年87歲的河南安陽某村李奶奶從未接種過疫苗。高燒三天后,她用孫女李雪半個月前從北京寄回來的抗原自測,發現自己“陽了”。隨后,她在家人的陪伴下前往家門口的小診所問診,醫生并未問及其新冠感染情況,了解其發熱癥狀后,為她打了一劑抗生素,并用紙包了兩日劑量的白色藥片——安乃近,這是當地退燒標配藥,也曾因不良反應率過高,被國家藥監局注銷其注射液品種。

            “在老家,很多人去診所就醫時,并不知道自己是否感染了新冠,醫生在接診出現發熱、干咳等癥狀的村民時,也不會特地問及是否感染新冠。開藥、打抗生素、輸液——之前流感怎么治的,現在依然如此。”李雪告訴第一財經。

            第一財經從多地村醫和村民處了解到,采用“抗病毒+抗生素+激素+退燒藥” 四件套,“打包”治療新冠發熱患者,在農村地區確有其事。但在不同地區農村以及農村衛生站和私人診所間,做法不一。

            隨著疫情的快速發展和人口流動的季節性增加,一些農村地區新冠感染比例快速增長。近日以來,農村地區的新冠治療方式正引起熱議:面對新冠,村醫的治療方式真的更有效?

            非必要的時候使用抗生素和激素會有什么后果呢?

            濫用抗生素有什么傷害?

            副作用大

            每種抗生素對人體均有不同程度的傷害。比如鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾;慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素可損害腎臟等等。應嚴格遵照醫囑服藥,切不可盼復心切,擅自加大抗菌藥物的藥量,否則很可能損傷神經系統、腎臟、血液系統。

            加劇細菌耐藥

            抗生素在殺滅細菌的同時,也起到了篩選耐藥細菌的作用。細菌突變,少部分細菌產生新的耐藥基因,它們在抗生素造成的生存壓力下存活下來并繼續繁殖,久而久之,耐藥細菌就會越來越多,造成抗生素失去治療效果。如果太多地把抗生素用在不必要的地方,就會增加環境中的細菌接觸到抗生素的機會,從而加快耐藥軍團的擴張。

            過敏反應

            多發生在具有特異性體質的人身上,其表現以過敏性休克最為嚴重。青霉素、鏈霉素都可能引發,其中青霉素最常見也更為嚴重。過敏反應嚴重時可能致命。

            激素的主要用于抑制炎癥反應,適用于出現免疫損傷的新冠危重癥患者,但也只是短期對癥治療的一種途徑。而激素使用劑量和療程,也需要結合病人病情進展速度、影像特點、基礎疾病等因素綜合判斷。

            激素只是暫時壓制發熱,且很多時候,對炎癥的抑制并不利于機體對病原體的清除。此外,短暫的退熱,可能會對患者病情進展做出錯誤判斷。

            (責任編輯:戚德富 )

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