專家提醒：體檢出高血壓，可能是腎上腺在作祟

目前中國的高血壓發病率越來越高，越來越多的年輕人通過體檢等方式發現自己血壓已經超標。小王作為上班族的一員，近來感覺自己容易勞累，手腳麻木，其余沒有不適癥狀。年前體檢結果提示小王有高血壓，血壓160/100mmHg。據了解，小王的父親也有高血壓，但是是在50歲之后血壓才慢慢高起來的，過年父親看到兒子也有高血壓，便把自己的降壓藥給了小王吃。直到春節有一天，小王的醫生朋友小李提醒他，年輕人高血壓建議去內分泌科完善檢查，排除繼發性高血壓，看看高血壓的原因是不是和某些激素分泌異常有關，有的腎上腺的腫瘤也會導致高血壓的發生。

返工后的小王將信將疑來到南方醫科大學南方醫院查了之后才發現，自己的高血壓真的和醛固酮這種激素有關，而且自己的腎上腺也確實長了個小腫瘤。南方醫院內分泌科垂體腎上腺亞專科主任張惠杰教授表示，與老年人常見的原發性高血壓不同，腎上腺腺瘤引起的繼發性高血壓部分是可以治愈的，屬于可治愈性的高血壓。但是如果不早期干預，導致的后果和并發癥可能比原發性高血壓還嚴重。

“早期很多內分泌性高血壓都沒被識別到，部分內分泌性患者甚至呈現出無癥狀的臨床表現，很多都誤診為原發性高血壓，進行簡單的藥物治療。但實際上，多數內分泌性高血壓患者高血壓的原因與腎上腺腺瘤、增生，甚至垂體的疾病有關，如果不及時治療，可能對心臟、血管、腎臟、神經、骨骼等系統都有不可逆的損害。”張惠杰提醒，高血壓合并四肢乏力、頭痛心悸、無明顯誘因的體重增加伴臉型變圓，需警惕內分泌性的高血壓。他解釋，內分泌性高血壓中較常見的包括原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征和嗜鉻細胞瘤，這三種疾病早期多數患者都可以通過識別和積極治療達到高血壓的根治，而不至于后續由于過高的血壓和激素過度分泌導致心梗、腦卒中等疾病的發生。對此，他建議高血壓的患者一生中至少篩查1次高血壓四項（腎素、醛固酮），尤其是年輕的高血壓患者。需要注意的是，在篩查之前，醫生首先需要明確患者是否服用降壓藥物，如果有服用，可能還需要調整一下降壓藥物的使用，最大程度減少藥物對激素測定的影響，更精確地診斷內分泌性高血壓的發生。