耳朵劇痛，竟是爬進這種東西，醫生如何下手？

“醫生，好像有蟲子爬進我的耳朵，好痛啊，快快幫我處理……”近日，中山大學附屬第六醫院耳鼻咽喉頭頸外科門診傳來一位年輕男性的求助聲，20出頭的小李（化名）說半夜耳朵突然出現一陣騷動，隨后被痛醒，像是有什么東西爬進去了，自己按網上的提示嘗試了各種方法一直掏不出來，還感覺越掏越深，內心非常恐懼，于是一早立馬前來醫院就診。

接診的龐鋒醫師隨即為該患者安排耳內鏡檢查，這一看嚇一跳，小李耳朵里面竟然發現一只活蟑螂，這只蟑螂一直在耳道內活動，見到光照還拼命往里鉆。

圖1所示蟑螂進入外耳道并導致外耳道皮膚損傷、出血

考慮到直接鉗取，會激惹蟑螂鉆得更深，又考慮到蟑螂有翅膀和觸須，用鉗子容易夾碎，導致不能完整取出，給患者帶來更大痛苦和損傷。龐鋒通過在耳道內滴入油劑如石蠟油，可以使蟑螂窒息，同時油性物質的潤滑作用又減少了蟑螂爬動對外耳道皮膚和鼓膜的損傷，使之更容易取出。隨后將窒息的蟑螂取出，對患者外耳道進行清理。

圖2所示取出蟑螂后的外耳道伴有皮膚和鼓膜損傷、出血

龐鋒說到，在耳鼻咽喉頭頸外科門診每年收治的類似病例并不在少數，有時候一周內多的時候都有幾例，蟑螂、蚊子、蒼蠅、飛蛾等都取過。蟲子進入耳道，會在耳道里來回爬動。大家會試圖借助各種工具將其從耳朵里清理出來，但使用這些工具可能會將蟑螂在外耳道里越推越遠。狹窄的外耳道和工具的擠壓常常會導致蟑螂被擠死，這時它的尸體和體內的細菌可能被遺留在耳朵里。有些人會用鑷子將耳道里的蟑螂夾走，但是如果操作不當，拖拽蟑螂時，被它腿上的刺可能會割破皮膚或鼓膜，導致外耳道或鼓膜損傷，嚴重者可能會導致聽力下降。

發現“小蟲子”爬進耳朵，該怎么處理呢？

耳鼻咽喉頭頸外科主任劉天潤主任醫師建議：如果鉆進外耳道內的是一些喜歡光的蟲子（如飛蛾），可嘗試用棉被蓋嚴頭部，這樣在黑暗的環境下，將手電筒打開放在耳道口周圍，喜歡光的蟲子可能會順著亮光爬出來。如果這個方法不見效，可以向耳道內倒入食用油、滴耳液或局麻藥，讓整個外耳道充滿油或者水，它缺氧就會窒息。當然兩種方法操作過后，都還要及時到醫院專科行進一步觀察和處理。

劉天潤主任醫師強調，千萬不要自行用掏耳勺亂挖或用手抓，這可能導致昆蟲越鉆越深，導致外耳道壁皮膚或鼓膜損傷，引發一系列并發癥。

眼下正值秋蚊子活動高峰，家中一定要做好清潔工作，安裝好紗窗，防止蚊蟲等進入。如果家中驚現“小強”，要及時檢查衛生狀況，或請專業人士前來處理，蟑螂繁殖較快，去菜場都可能將它們帶回家，家里養有寵物的要按時殺蟲，防止貓虱等進入耳朵。