古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
近日,南方醫科大學南方醫院整形外科收治了一名特殊的患者——“面具男孩”周濤。據了解,13歲的周濤在一場意外的火災中被嚴重燒傷,此后一直需要使用面具式的彈力套輔助治療。事件發生后,周濤勇敢自強、樂觀積極的精神讓“面具男孩”的故事受到了社會的廣泛關注。如今,在愛心人士的幫助下,順利參加完高考的周濤來到了南方醫科大學南方醫院整形外科,進行疤痕的治療。
胡志奇主任為周濤進行術前劃線設計
“難纏”的瘢痕 需要科學性對癥治療
瘢痕是一種機體的組織損傷后不完全修復的結果。在皮膚受到較深層次或較大面積的損傷后,受傷部位皮膚中的毛囊、血管、神經等結構和組織不能完全再生,進而被瘢痕組織所替代。
南方醫科大學南方醫院整形科主任胡志奇表示,對于小而淺的損傷,皮膚往往能夠完整地修復和再生,甚至不會留下瘢痕;對于小范圍的損傷,痊愈后可能會留下小的瘢痕,對正常的身體功能不會產生大的影響;但是對于大面積創傷,尤其是大面積燒燙傷,皮膚受損嚴重且面積大,往往會形成大面積的瘢痕,甚至發生攣縮,不僅對患者的外貌產生極大的影響,還會導致患者正常的身體功能受到影響,甚至不能完成日常的身體活動。
就瘢痕的修復而言,整形外科有著多種手段。針對面積比較小、表面凸起、質感較硬的瘢痕,可以通過向瘢痕內注射藥物使瘢痕組織軟化、吸收,達到改善外觀的目的。對于凸起的瘢痕也可以采用激光磨削的方法將瘢痕部位磨平,而對于凹陷性瘢痕則可以采用注射填充、皮下剝離、剝脫性激光治療等手段綜合處理。對于瘢痕體質患者創傷后反復形成甚至進行性增生的瘢痕,可以在手術切除后進行局部放射性治療,抑制瘢痕組織的增生。
胡志奇主任等為周濤實施手術
個性化手術方案 解除患者痛苦
周濤的這種燒傷后形成的大面積瘢痕,又是在頸部和下頜這個活動比較強的區域,如果發生瘢痕攣縮則需要盡快進行手術進行瘢痕松解,以恢復正常的身體局部運動功能;而想要改善疤痕攣縮,就必須要把疤痕組織切除,切除疤痕后頸部的創面會比原有疤痕面積增加2-3倍,在和患者家屬溝通游離皮瓣和擴張器植入二期再行皮瓣轉移修復兩個方案后,患者和家屬傾向于選擇恢復期快的植皮手術。
針對全身的疤痕攣縮部位較多的情況,不能放在同一臺手術中全部解決。在經過考慮后,第一期先將頸部疤痕牽拉解決,消除功能障礙,盡快的解決患者最痛苦的,將額頭部位的疤痕組織進行磨削,減輕局部凹凸不平,同時外傷導致的內眥形態異常和口角攣縮也放在同一臺手術中解決,后續再解決頭皮疤痕和手指疤痕攣縮的功能障礙。
為周濤量身定制了手術計劃和治療方案、進行必要的術前檢查和評估后,胡志奇教授帶領團隊按計劃為周濤進行了瘢痕修復手術。順利進行對原有的疤痕切除,腹部取皮和修整,植皮手術和局部皮瓣轉移修復疤痕攣縮等手術后,患者的脖子牽拉和嘴唇位置都得到明顯改善。術后,患者的恢復情況十分理想,目前已經可以摘掉輔助面罩,但面部、頸部、手腳等部位的瘢痕還需要進一步恢復和治療。
據了解,考慮到周濤的家庭狀況,住院費和麻醉費是需要自行支付外,南方醫院整形外科主動為他申請免除了全部手術治療費用。胡志奇表示,未來南方醫院整形外科會為更多家庭貧困的各類疤痕、創面、小耳畸形、唇裂等患者提供減免部分手術費用或募集社會或公益基金支持等方式提供更多醫療技術方面的救助。
家庭醫生在線(m.zpeb.net)原創內容,未經授權不得轉載,違者必究,內容合作請聯系:020-37617238
(責任編輯:黃日金 通訊員:李曉姍 張攀)
“你們快點來處理一下,孩子燙傷很嚴重”,在荔灣高風險區中南街道天嘉市場門口,一個8個月女嬰不小心被熱水燙傷,急需救援。詳細>>
懷孕后,體內激素發生很大改變,特別是雌激素和孕激素,這是較為復雜的生理過程。隨著胎寶寶逐漸生長發育,母體內分泌隨之發生改變,皮膚也會出現……詳細>>
冬天到了,怕冷的人在室內也是準備了不少保暖的用品,熱水袋、熱風機、電熱毯是缺一不可。特別是家有老人或者兒童的家庭,因為老年人和兒童抵抗力……詳細>>
近日,陳先生整形后鼻頭發炎、留疤。陳先生的工作性質對個人形象有一定要求,整容后稱無法靠臉吃飯了。美容機構回應,三天內為陳先生給出解決方案……詳細>>
電接觸燒傷,又稱觸電,是一定量的電流進入人體,通過電流產生的熱效應、刺激效應和化學效應引起組織不同程度的組織損傷和器官功能障礙,嚴重可發……詳細>>