古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
手指被重物砸到,外表沒有傷口是不是就代表安全無恙呢?近日,一名9歲女孩子欣欣(化名)在家被茶幾的玻璃砸傷,因外表沒有明顯傷口,22小時后才被家長送往醫院治療,經檢查發現欣欣的四個指頭骨折,血管斷了,并因缺血時間過長醫生表示無法挽救。幸運的是,在廣州和平骨科醫院手外科醫生的努力下,欣欣缺血近30個小時的手指成功存活,避免截指。
術前:右手示中環小指腫脹,中指指腹淤紫、暗黑(醫院供圖)
9歲女孩家中被玻璃砸傷手指
家住東莞的欣欣今年9歲了,因父母工作繁忙,平日家里只有奶奶照顧她。4月18日晚上六點左右,欣欣在家不小心被茶幾的玻璃砸傷右手手指,當時孩子雖然感到疼痛,但肉眼只見食指有流血,其它手指沒有明顯傷口,所以奶奶只給欣欣做了簡單止血處理,并沒有過多留意孩子被砸傷的手指。
第二天下午四點左右,父母發現欣欣的右手中指開始變黑,這才意識到嚴重性,馬上把孩子送到醫院治療。當地醫院醫生切開傷口探查,表示孩子手指缺血超過20小時沒有辦法治療,欣欣父母焦急萬分,在醫生的建議下帶著孩子來到廣州和平骨科醫院求醫。
張建醫生給欣欣進行手術(醫院供圖)
術后的手指顏色逐漸紅潤(醫院供圖)
手指缺血30小時后手術救回
“孩子來院接受手術時,距離受傷已過去近30小時,右手示中環小指腫脹,環小指中節有明顯疼痛感,中指指腹淤紫、暗黑,無毛細血管反應,傷口創緣不齊,創面大量滲血,重度污染。”接診的廣州和平骨科醫院創傷顯微手外科二區張建醫生說,X片顯示孩子的左示中指中節指骨縱向劈裂骨折,左環小指中節指骨遠端骨折,以“1、右中指外傷血管危象縫合術后;2、右示指開放性骨折并血管神經肌腱損傷;3、右環小指中節指骨遠端骨折”收治入院。
4月20日凌晨兩點,創傷顯微手外科二區張建醫生主刀,給欣欣進行了手術,術中把她的右手示中指清創,移植前臂淺表靜脈橋接雙側指動脈及示指橈側示指橈側指動脈,中指雙側指固有神經縱行劈離移植橋接中指雙側指固有神經,修復示中指的神經和肌腱,并進行示中指撕脫皮膚修復術和局部皮瓣修復。
手術進行順利,術后可見患指顏色逐漸紅潤,通血良好,指溫及張力正常。張建醫生表示,欣欣出院后需要進行為期10多天的康復訓練,日后對生活不會產生太大的影響。
醫生提醒:沒傷口不代表沒事
“一般手指缺血時間在六小時內手術是最好的,缺血時間越長能存活的幾率就越低,等到手指全黑了就很難救活了。”
張建醫生提醒廣大家長,不僅要培養孩子的安全意識,家長自身的安全防范意識也非常重要。日常生活中危險無處不在,當孩子發生意外傷害時,家長必須打起十二分精神,不要覺得沒有明顯傷口就沒問題,很多潛在的危險是看不見的,比如外表沒有傷口、沒有骨折,但是手指血管斷了,此類情況經常被家長忽視,容易漏診。
如何快速分辨傷口的嚴重性,張建醫生教給各位網友一個簡單的方法,“主要看三個方面,第一個是活動受限情況,手指能不能活動;第二個是手指顏色;第三個是疼痛和腫脹度。當發現傷口出現上述情況,需要及時把孩子送往專業醫院找醫生診治。”
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(責任編輯:陳添許 通訊員:張麗儀)
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