古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
王女士今年43歲,有一個美滿的家庭和可愛的孩子,然而去年2月 ,一通來自體檢醫院的電話打破了她平靜的生活。醫生用嚴肅的語氣告知王女士,她被檢查出甲狀腺結節伴鈣化,要及時到大醫院進行復查。通話結束,王女士立刻預約了三甲醫院的穿刺檢查,穿刺結束后3天,病理報告確認她患上了甲狀腺癌,且發生了淋巴結轉移。所幸,王女士接受手術治療以及化療后,情況良好。
當前,我國甲狀腺結節的發病率逐年攀升,越來越多的人正受其影響。
一、不斷飆升的甲狀腺癌
從2000年開始,中國甲狀腺癌發病率開始顯著增長,以平均20%/每年的速度飆升,成為增速最快的惡性腫瘤。數據顯示,甲狀腺癌在女性中發病率更高,是男性的三倍。
不少人都覺得,甲狀腺癌如此快的增速,是由于中國居民飲食結構發生改變,過多地進食含碘鹽或海產品,是這樣嗎?其實不然,我們的飲食習慣并沒有發生如此大的改變,因此不會引起大規模的甲狀腺疾病。中國的甲狀腺癌確診率飆升,其實與檢測手段的進步有關。隨著高分辨率B超在國內的醫院的普及,很多微小的結節和腫瘤,甚至是1~2毫米的腫塊都得以被發現。
二、對待“懶癌”也不可掉以輕心
由于大部分甲狀腺癌惡性程度很低,治療難度不高,患者通常預后良好,因此它也被稱為“懶癌”和“最善良的癌癥”。但歸根結底,甲狀腺癌還是一種癌癥,絕不可以忽視處之。多數甲狀腺癌通過早期的治療都能達到臨床上的治愈,患者生存期可長達十年及以上,即使出現了淋巴結轉移,通過手術后五年生存期也是非常可觀的。
當然,并不是所有的甲狀腺癌都不危險。甲狀腺癌有四種類型,分別是乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌。其中高達85%左右的甲狀腺癌患者患的都是乳頭狀癌,這種類型的癌癥治療后生存率極高,但是未分化癌的惡性程度非常高,平均生存期還不到一年。
三、甲狀腺結節離甲狀腺癌多遠?
許多人都在體檢中被檢查出了甲狀腺結節,這種疾病在普通人群中的患病率約為20%~76%。但正因為普遍,所以很多人沒有加以重視。臨床數據證明,雖然絕大多數的甲狀腺結節屬于良性,但其中仍有5%會發展成甲狀腺癌。王女士忽視了五年前自己被檢查出來的甲狀腺結節,所以沒有在第一時間發現自己罹患甲狀腺癌。
但也有人聞“結節”色變,看到體檢報告上寫著有甲狀腺結節,就如大難臨頭,覺得自己得了不治之癥,這也是不必要的。如果確實患有甲狀腺結節,應及時就醫排除惡性的可能,此后定期關注甲狀腺的健康情況。如果在確診良性結節之后,出現發熱、頸部疼痛,或者吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞等咽喉癥狀,一定要及時就醫,早期甲狀腺癌治愈率很高。一般來說,判斷甲狀腺結節良惡性可以進行查促甲狀腺素(TSH )、頸部超聲檢查及狀腺細針穿刺活檢等檢查。
(責任編輯:家庭醫生在線 )
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