“零等待”雙向轉診！不出縣也能找廣州三甲醫院專家看病

12月4日-6日，第四屆新時代公立醫院建設與發展“珠江論壇”暨首屆全國醫聯體建設工作研討會、第二屆廣東醫聯體建設學術研討會、2020年珠江專科醫療聯盟大會在南方醫科大學珠江醫院舉行。來自全國各地的近百位專家學者圍繞醫聯體建設的政策趨勢、最佳實踐與研究探索，以“上下貫通、縱橫相聯”為主題展開研討。會議前后，“珠江專科醫療聯盟”17個分論壇也同步舉行。

“珠江論壇”現場

廣東105個醫共體實現縣域全覆蓋

2020年8月1日起，國家衛健委與國家中醫藥管理局聯合發布的《醫療聯合體管理辦法（試行）》正式施行，為推動醫聯體持續規范發展、構建更完善的區域分級診療制度提出了新的更高要求。

廣東省衛生健康委黨組副書記、副主任 黃飛

廣東省衛生健康委黨組副書記、副主任黃飛在開幕式致辭中表示，發展醫聯體是廣東加快構建分級診療格局、提升區域發展平衡性協調性的重要抓手。通過率先制定實施方案、建設指引、工作指南等政策體系，廣東目前已推動7個國家級試點城市積極探索，8所“委省共建”國家醫學中心和區域醫療中心牽頭醫院在30家高水平醫院內部組建聯合體；70個縣（市、區）105個醫共體覆蓋全省縣域。

“零等待”雙向轉診助力就醫一體化

目前，由國家醫學中心、國家區域醫療中心、大學附屬/省級醫院、地市級醫院、縣域醫共體、城市醫療集團等組成的分級診療體系已經初步形成，但是面對“理不順”“下不去”“接不住”“聯不通”的問題，我國醫聯體建設如何做到“上下貫通、縱橫相聯”成為關注點。

珠江醫院黨委書記、院長 王前

主論壇上，南方醫科大學珠江醫院黨委書記、院長王前分享了珠江專科醫療聯盟助力縣域醫共體的實踐。他表示，“我們的目標很明確，就是要通過醫療服務、人才培養、臨床科研、管理運營等全方位的緊密協作，促成加盟專科醫療技術能力與質量水平的精準雙提升，同時借助創立的‘零等待’雙向轉診機制，有效推動聯盟同質化建設，真正達到醫護診療一體化、患者就醫一體化。”

其中，為保障“零等待”雙向轉診的實現，珠江醫院成立醫聯體客戶服務中心，24小時提供協同服務，并在雙方醫生有效溝通的前提下，針對患者開展“一免六優先”服務（免收掛號費，以及優先掛號、優先就診、優先化驗、優先檢查、優先床位、優先取藥），為轉診過程提供保障。

統計數據顯示，以廣寧縣人民醫院為例，相比2019年同期，與珠江醫院在住院患者雙向轉診數量上增加了18.6%，而廣寧地區直接赴珠江醫院的門診患者數量下降11.4%，這意味著更多患者選擇先在家門口看病，有需要才上轉。

網絡遠程專家門診助力診療一體化

當日下午，會議五大分論壇分別聚焦醫聯體發展戰略與頂層設計、醫聯體運營與管理、醫聯體環境下專科建設與發展等主題展開“論劍”。在論壇三中，珠江醫院甲狀腺外科主任李強與加盟的陽西總醫院人民醫院普外一區主任劉以舉針對網絡遠程問診進行了實踐分享與探討交流。

今年6月，以珠江專科醫療聯盟遠程MDT協作系統為依托，甲狀腺專科網絡遠程專家聯合門診在陽西總醫院人民醫院正式上線，每周一次，固定時間開診。在網絡聯合門診中，由陽西專家團隊上傳資料、介紹病情并對就診患者進行體格檢查，珠江醫院的教授團隊借助遠程平臺對患者進行補充問診與交流。對于手術難度大、合并癥多，且陽西無條件開展的患者，根據聯盟雙向轉診原則，上轉到珠江醫院手術。

不僅如此，類似的專科協同還在肝膽外科、胃腸外科、乳腺外科等專科群開展。劉以舉表示，我們最終的目標是實現專家共享、臨床共享、科研共享、實現專科發展的真正同質化。

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