陽痿到了哪種程度才要做手術？

哪些人需要做手術？診斷明確的陽痿病人，且口服藥物效果不好或者無效者，或者不能耐受藥物的副作用者。治療陽痿的手術方法包括各類血管手術以及陰莖假體手術；目前國際上已經取得共識，治療陽痿的手術方法以陰莖假體的有效率和滿意度最高。血管手術由于其效果不肯定，而且大部分在1-2年內會復發，因此基本上不建議做。

下面這幾種情況不適合做陰莖假體

1、陰莖海綿體嚴重纖維化、陰莖異常短小者。

2、有嚴重全身性疾病，例如糖尿病、心、肺、腎、肝等功能嚴重衰竭，惡性腫瘤晚期，或全身出血性疾病、嚴重的神經精神疾病等未控制者。

3、患有活動性感染，尤其泌尿生殖道感染者，沒有控制者。

手術前準備

1。常規的心肺功能檢查，凝血機制分析。

2、控制慢性全身性疾病例如糖尿病、高血壓和心血管疾病、尿路感染等。

3、充分的醫患溝通。

麻醉與體位

1、硬膜外麻醉，可根據需要采用全身麻醉。

2、取平臥位，臀部稍墊高（主要方便術中陰莖海綿體遠端的擴張），兩腿略分開，可使陰莖陰囊部位暴露較清晰，方便術中陰莖海綿體遠端的擴張。

手術后處理

1、維持兩聯廣譜抗生素7～10天，靜注2～3天以上，口服5-7天。

2、術后24小時內去除尿管與加壓包扎，將陰莖置于萎垂狀態，淤血排完后去除引流。

3、指導患者熟練掌握液泵閥的操作，囑其2周后自我練習操作，6周后可性交。