男性不育的精液檢查

精液檢查是男性不育癥病人診療過程中的一項重要檢查，也是評估男性生育力的重要依據(jù)。精液檢查結(jié)果會因標本收集方法、排精頻度、外界氣溫以及化學物質(zhì)等影響而發(fā)生改變，所以分析精液應保證各個環(huán)節(jié)都要在適當?shù)臈l件下進行。

（一）禁欲時間

隨禁欲時間的長短不同，可以有明顯的個體差異。在排精后4天內(nèi)通常出現(xiàn)持久明顯的精子數(shù)量增加，4后天精子數(shù)的增加較緩慢。

（二）標本的采集和保存

精液標本完整與否十分重要，它直接影響精液的分析結(jié)果，因此精液標本的采集一定要嚴格，醫(yī)生要給病員必要的說明和方法指導，提倡手淫法采精。宜在一安靜的房間中采集，將精液收集于一個清潔干燥的廣口玻璃瓶內(nèi)。

（三）精液的常規(guī)檢測

主要包括檢測精液的理化性質(zhì)：如外觀、氣味、精液的液化、精液量、酸堿度、黏稠度等。

精子的活力：精子的活力根據(jù)質(zhì)量、數(shù)量和時間3個參數(shù)進行檢查。

精子密度：精子密度就是每毫升內(nèi)的精子數(shù)目，也稱為精子計數(shù)或精子濃度，精子總數(shù)表示全部射出精液量的精子總數(shù)目，即精子濃度乘以精液量。

精子形態(tài)：用性交中斷法采精液可出現(xiàn)較多的多層磷狀細胞和由尿道上皮脫落而來的上皮細胞。

（四）精子功能試驗

評估男性生育力的實驗室檢查主要依據(jù)精液分析。但常規(guī)精液分析評估生育力僅有的準確性。實際上，即使常規(guī)精液分析完全正常者仍存在不育，此類不育稱為原因不明不育。而精液分析不正常者仍有可能使生育力正常的女性懷孕。