精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育
精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育。精索靜脈曲張是青年男性的一種常見病,其發(fā)病率約占男性的10%~15%,以左側(cè)居多,雙側(cè)受累者約50%~60%,而精索靜脈曲張合并不育的達30%~40%,也是比較公認的引起男性不育的重要原因。
精索靜脈曲張多表現(xiàn)為陰囊脹大,有沉重及墜脹感,站立、行走、勞動時加重,平臥休息后減輕,墜脹的程度并不一定與靜脈曲張的程度成正比,有時還可以伴有神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。精索靜脈曲張時,約有50%~80%的患者精液檢查不正常,表現(xiàn)為精子數(shù)少,活動度低,形態(tài)不正常。
精索靜脈曲張引起不育的原因有:
1、睪丸溫度增高:
精索靜脈曲張時,由于睪丸缺乏良好的靜脈回流,造成睪丸溫度升高,而精子的發(fā)生與成長,都需要特定的溫度環(huán)境,因而對這種溫度的升高不能適應(yīng),從而影響了精子的生成。
2、精索靜脈內(nèi)壓力升高:
精索靜脈曲張時,睪丸周圍的靜脈叢血液淤滯,靜脈壓升高,妨礙睪丸的新陳代謝。
3、睪丸局部缺氧與PH值改變:
精索靜脈曲張時,精索內(nèi)靜脈和精索靜脈叢血液淤積,靜脈血液回流受阻,影響了睪丸的血液循環(huán),導(dǎo)致局部血液內(nèi)CO2蓄積和缺氧,PH值改變?nèi)樗嵝罘e,干擾了睪丸的正常代謝,影響了精子的生成。
4、腎上腺和腎靜脈內(nèi)的物質(zhì)反流:
精索靜脈曲張時,左腎靜脈的血液向左精索內(nèi)靜脈逆流。將腎上腺的代謝產(chǎn)物,如皮質(zhì)醇、兒茶酚胺、前列腺素以及毒性代謝產(chǎn)物5-羥色胺等都會逆流進入睪丸而影響睪丸組織并殺傷精于,顯著地影響精子的活動力。
(責任編輯:陳曉 )
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