男性尿失禁的治療方法是什么

通過病史和體檢，多數情況下能了解尿失禁的類型和病因。如經驗性保守治療失敗，或準備手術治療等都應進行尿動力學檢查血糖等。如排尿日記般檢查不能確診。尿動力學檢查的內容應包括膀胱功能的測定和尿道功能的測定。如完全性膀胱測壓能了解充盈期逼尿肌是否穩定，有無反射亢進，順應性是否良好，排尿期逼尿肌反射是否存在，逼尿肌收縮功能是否正常，膀胱出口有無梗阻。尿道功能測定主要采用尿道壓力描計了解尿道閉合壓，而壓力性尿道壓力描計尿道近端出現倒置的波形，提示膀胱頸后尿道下移。

1、雌激素替代療法：世界各國專家都積極主張應用雌激素替代療法補充更年期婦女體內雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質疏松癥等。有些已絕經的老年女性使用雌激素替代療法初期，會出現少量“月經”現象，這屬正?，F象，仍可繼續應用，稍后會逐漸消失。由于個體差異對雌激素敏感性不同，應該在經驗豐富的專家指導下實行個體化用藥。既往患過子宮內膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皺壁變平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此，壓力性尿失禁患者并發尿路感染率極高，雌激素替代療法和抗感染應同時進行，才可在短期內獲得滿意療效。

2、運動療法：有學者統計分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進行45—100次緊縮肛門及陰道運動，每次—5秒；平躺在床上，每天至少進行仰臥起坐運動2次；平臥在床上進行快捷而有規律的伸縮雙腿運動，每日3次；提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。

3、中醫針灸療法：針刺中極、關元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。

手術治療

保守治療適于輕度尿失禁患者，對于中、重度的患者，必須采取手術治療。傳統的手術方法一般采取陰道前壁修補，遠期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。國外有學者采用無張力“尿道懸吊術”、“膀胱頸懸吊術”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過微創手術進行膀胱頸懸吊。手術后，患者體內的纖維組織會逐漸長入聚丙烯網帶內，故能有效長久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。