急性尿潴留治療方法有哪些？

急性尿潴留的發生主要是針對病因預防。如前列腺增生病人應注意避免受涼、勞累、進食刺激性飲食等，術前病人進行臥床排尿訓練，對癥處理高熱，預防便秘等。治療原則是解除病因、恢復排尿。經皮恥骨上膀胱穿刺造瘺術常用。腰麻或肛管直腸術后的尿潴留，可采用熱敷下腹部、針灸治療。導尿管置入困難又不具備膀胱穿刺造瘺條件時可恥骨上注射器抽尿。

急性尿潴留的詳細治療：

急性尿潴留的治療原則是解除病因、恢復排尿。但有時病因不明或梗阻一時難以解除，只能先作尿液引流，以后再作處理。具體方法如下。

1、解除病因

病因明確者需對因治療，包皮及尿道狹窄者可行局部切開，尿道結石者可行手術取石，如有神經或脊髓損傷者應針對病因給予治療，盡早恢復排尿功能。

2、導尿

是急性尿潴留時最常用的方法。導尿即可作為診斷，如區別無尿與尿潴留等，也可用以引流尿液，解除梗阻。任何情況下膀胱高度膨脹時應立即導尿，以免膀胱極度膨脹后成為無張力膀胱。導尿時應使尿液先慢慢排出300～400ml，然后以每小時200-300ml的速度引流以防止膀胱內壓迅速降低而引起膀胱內出血。若估計排尿功能一時難以恢復，應留置導尿管。正常人一次導尿引起菌尿癥的幾率為1%。若導尿2～7天，感染率增至8%~10%。可引起尿道炎、尿道周圍炎、前列腺炎、附睪炎、甚至敗血癥，故非絕對需要，不要輕易地留置導尿管。導尿應遵守無菌操作，采用閉式引流，可保持引流管通暢，留置尿管期間應每日清潔尿道口，定期更換貯尿袋，有感染發燒者應積極地采用有效抗生素治療。

3、膀胱穿刺

如果不能插入導尿管，可在無菌操作下用注射器針頭穿刺膀胱，抽出尿液，此種情況一般只在緊急情況下使用。或者轉入上級醫院行再次導尿或行膀胱造瘺術，目前經皮恥骨上膀胱穿刺造瘺術常用，其優點為：①方法簡便，患者痛苦小；②避免了留置導尿管的不適感，并可避免尿道炎、附睪炎等并發癥；③可隨時了解排尿功能恢復情況；④膀胱以下梗阻也可適用。

4、腰麻或肛管直腸術后的尿潴留，可采用熱敷下腹部、針灸治療，常用穴位有中極、曲骨、陰陵泉、三陰交等。亦可選用穴位注射新斯的明0.25mg。

5、恥骨上注射器抽尿

導尿管置入困難又不具備膀胱穿刺造瘺條件時，應用此法，可暫時緩解患者痛苦。