急性尿潴留的病因是什么？

急性尿潴留是指突然發生不能排尿而膀胱充盈膨脹的癥候。臨床表現為下腹滿悶脹痛，尿意窘迫，欲尿不出，輾轉不安等痛苦癥狀。各種原因引起尿液潴留于膀胱內完全不能排出，被稱為急性尿潴留（acute retention of urine）。那么急性尿潴留原因是什么呢？急性尿潴留是泌尿外科臨床工作中，尤其是急診中常見問題，情況緊急，需要盡快明確病因，正確診斷和及時處理。

下面我們來看看急性尿潴留原因：

引起急性尿潴留的病因很多，主要可以分為機械性梗阻和動力性梗阻，有時可以是多種混合因素引起。

急性尿潴留原因--機械性梗阻

膀胱頸部以下的各種器質性梗阻病變，都可以是急性尿潴留的病因，其中以前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄等最為常見。尿道狹窄引起的急性尿潴留常在尿道鏡檢查、尿道擴張后由于尿道局部水腫和疼痛而誘發。此外，膀胱、尿道的結石、腫瘤、異物等以及各種原因引起的血尿導致的膀胱內凝血塊，均可能堵塞膀胱頸和尿道，造成急性尿潴留。盆腔腫瘤，妊娠的子宮等亦可能是急性尿潴留的原因。

急性尿潴留原因--動力性梗阻

各種原因引起的膀胱逼尿肌收縮無力、排尿功能障礙，亦可導致急性尿潴留，此時膀胱和尿道并無器質性梗阻病變。各種麻醉，尤其是腰麻術后的膀胱松弛，中樞和周圍神經系損傷、炎癥、腫瘤等引起的神經源性膀胱，均可以是急性尿潴留的原因。醛固酮癥、腹瀉、長期應用利尿藥等各種原因引起的低血鉀，阿托品、普魯苯辛、東莨菪堿等松弛平滑肌的藥物，可使膀胱逼尿肌無力，有發生排尿困難甚至尿潴留的可能。

知道了急性尿潴留原因，那么怎么去診斷呢？

患者長時間未能排尿，膀胱區漲痛，憋尿感明顯，檢查可發現下腹部隆起并有輕壓痛，膀胱區叩診可估計充盈膀胱的大小。急性尿潴留易于診斷，但應仔細了解患者既往是否患有前列腺增生、尿道狹窄、神經性膀胱等病史以及各種治療、用藥的病史，并認真檢查尿道外口及前尿道，以期盡早明確病因。B超檢查、泌尿系造影輔助檢查有助于病因的診斷，應在尿潴留緩解后進行。