小孩遺尿癥行為療法是什么

5 歲以下的寶寶用紙尿片是因為寶寶不會說話，還未能控制自己的排尿習慣。但是為什么有些孩子 10 多歲了還會尿床呢？兒童遺尿癥，是指 5 歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪，白天有時也有尿顯褲子的現象。遺尿癥在兒童期較常見，據統計， 4 歲半時有尿床現象者占兒童的 10-20% ， 9 歲時約占 5% ，而 15 歲仍尿床者只占 2% 。

該病多見于男孩，男孩與女孩的比例約為 2 ： 1 。 6-7 歲的孩子發病率最高。遺尿癥的患兒，多數能在發病數年后自愈，女孩自愈率更高，但也有部分患兒，如未經治療，癥狀會持續到成年以后。

兒童遺尿癥的種類和表現

遺尿癥可分為原發性和繼發性兩種。

原發性遺尿癥：多見，多半有家族史，男多于女（ 2~3 ： 1 ），無器質性病變，多因控制排尿的能力遲滯所致。發生在夜間為多，偶見白天午睡時或者清醒時。發生頻率不一，自每周 1 ～ 2 次至每夜 1 次，甚至 1 夜數次不等。

繼發性遺尿癥：大多時由于全身性或泌尿系統疾病如糖尿病、尿崩癥等引起，其他如智力低下、神經精神損傷、尿道畸形、感染，尤其時膀胱炎、尿道炎、會陰部炎癥和蟯蟲刺激等都可以引起遺尿現象。繼發性遺尿在處理原發性疾病后癥狀即可消失。

絕大多數兒童遺尿的出現與疾病無關，是出于心理因素或其他各種因素造成的。親人的突然死傷，父母吵鬧離異，母子長期隔離，黑夜恐懼受驚，均可導致孩子遺尿。

兒童遺尿癥行為療法

設置日程表：從治療第一天起，要求家長為患兒設置日程表，以便每天進行記錄（可使用日歷）。當尿床時，努力尋找可能導致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時睡眠，睡前過于興奮，白天過于激動，傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時，便把一顆星畫在日程表上，并予口頭表揚或物質獎勵。每 周與 醫師會晤一次。

建立條件反射：從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前，提前半至 1 小時用鬧鐘將患兒及時喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現，經過一段時間的訓練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵患兒自己去廁所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。

膀胱功能鍛煉：督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿，數 1 至 10 ，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。