容易引起小孩遺尿癥的因素 如何給遺尿患兒做檢查

遺尿癥也就是人們說的尿床，是指四歲以上的孩子在入睡之后還不能夠控制自己排尿的情況，并且不自覺的出現(xiàn)尿床。在家庭中，一旦有孩子患上遺尿癥，就會帶來很大的麻煩。那么究竟小孩遺尿癥是因?yàn)槟男┰蛞鸬哪兀?/p>

小孩遺尿癥有哪些原因引起

1、精神因素

一般來說，大部分孩子出現(xiàn)尿床的情況都跟孩子的精神因素和衛(wèi)生習(xí)慣有很大的關(guān)系。有很多孩子因?yàn)樗咛睿荒軌蚣皶r的清醒過來進(jìn)行排尿，也有一部分的患兒沒有受到過排尿的訓(xùn)練，比如長期使用尿布或者是父母在晚上睡覺的時候不叫醒孩子等，都有可能會令孩子在睡眠的過程中出現(xiàn)排尿的習(xí)慣。若是長期這樣，就很容易會引起晚上尿床的情況。

2、環(huán)境因素

其次，若是患者突然換了新的環(huán)境或者是氣候變得寒冷等原因都有可能會引起尿床。同時，如果孩子在晚上睡覺之前喝了太多的水或者是吃了西瓜等含油量較多的水果，都有可能會造成尿床的情況。另外，若是人體不能夠產(chǎn)生出足夠的控制尿激素的ADH，也會引起遺尿。也有百分之20-30的患者在睡眠的時候，身體不能夠產(chǎn)生充足的控制尿激素也會造成尿床。

小兒遺尿該怎么檢查

患兒和家庭的評估 在評估的過程中，取得患兒和家庭的信任，這是遺尿癥治療的一個前提。

病史 應(yīng)當(dāng)詳細(xì)地采集病史，包括遺尿開始發(fā)生的時間，發(fā)生的頻度，是白天遺尿還是夜間遺尿，是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的以及尿量的多少。如是夜間遺尿，每晚遺尿的次數(shù)等。家長攜患兒就診的理由及何時開始就診等。

病史中需了解有關(guān)社會心理方面的問題，例如患兒對遺尿的感覺如何；家庭中，父母及患兒，誰對此最為煩惱，父母是否因遺尿而懲罰患兒。患兒是否要求治療，家庭中最近或經(jīng)常有無情緒沖突。遺尿?qū)和钣袩o影響，患兒是否因?yàn)檫z尿而不能參加集體活動如夏令營、春游等；父母對遺尿的了解程度以及他們對患兒的要求是否合理。

病史中還要包括家族史及以往治療的情況。父母或近親是否有遺尿史，如有，何時消失。以前治療的日期，持續(xù)的時間及療效，治療方法包括服藥或其他措施。此外，還應(yīng)詢問患兒每天清醒時排尿的次數(shù)，有無尿急、尿流細(xì)等現(xiàn)象，以排除泌尿系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。還應(yīng)了解患兒的大便情況，有無便秘或遺糞情況，在睡眠方面，要了解患兒在睡眠中是否易被喚醒。其他如食物過敏與遺尿的關(guān)系也需要考慮。

體格檢查 體格檢查的重點(diǎn)是腹部的觸診、生殖器的檢查，以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，另外應(yīng)觀察脊柱下端外觀有無小凹及皮膚異常。如病史中有排尿時的異常，還需觀察兒童排尿情況。大多數(shù)遺尿癥兒童在體格檢查中無異常發(fā)現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查 應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)或尿培養(yǎng)檢查以排除尿路感染、慢性腎臟疾病等。尿比重測定排除因血管加壓素缺乏所致的遺尿。大多數(shù)遺尿癥兒童的病因并不復(fù)雜，但也有少數(shù)病例需要作詳細(xì)的檢查。