睪丸炎的臨床表現及治療

　　睪丸炎的常見臨床癥狀表現

　　睪丸炎的誘因是很多的，給男性造成了很多的影響，這種疾病的類型也不是單一的，患者要對癥治療。睪丸炎的常見分類包括非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎，以下我們就來介紹一下睪丸炎的常見臨床表現。

　　一、慢性非特異性睪丸炎

　　睪丸上面出現硬疙瘩應該引起重視，因為這是疾病的征兆，初步考慮患有附睪炎疾病，附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。表現為陰囊部位突然性疼痛，附睪腫脹，觸痛明顯，可伴有發熱，附睪硬結等。

　　二、急性非特異性睪丸炎

　　急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術后及長期留置導尿管的患者。這時睪丸炎的癥狀主要是睪丸增大、充血、緊張，切開睪丸時見有小膿腫。組織學見局灶性壞死，結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

　　三、急性腮腺炎性睪丸炎

　　睪丸炎的常見臨床表現還會誘發多種并發癥，精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎，內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。導致男性性功能下降，甚至完全喪失性功能。導致死精，無精，喪失生育能力，并且將炎性病菌傳染給配偶，造成婦科疾病。

　　睪丸部位脹痛壓迫，大腿根部伴有放射性疼痛，這些都是睪丸炎的常見臨床表現，希望大家在生活中多加留意，一旦出現類似癥狀，一定要積極到正規醫院就診，以免延誤了病情。

　　睪丸炎的臨床表現及治療方法

　　成人感染多由于附睪炎直接蔓延至睪丸或經血行感染所致，臨床上常稱附睪——睪丸炎，病原主要是大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌，兒童急性睪丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。

　　臨床表現

　　1.患者高熱、寒戰，睪丸疼痛并向腹股溝處放射，常伴惡心、嘔吐; 2.陰囊皮膚紅腫、睪丸腫大，常伴有鞘膜積液;

　　診斷依據

　　1.高熱、寒戰、睪丸疼痛; 2.局部陰囊紅腫，睪丸腫大; 3.血白細胞升高;

　　治療原則

　　1.抗菌消炎; 2.臥床休息，托高陰囊，局部熱敷、理療;1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛; 3.膿腫形成，應切開引流;

　　用藥原則

　　早期應用足量、廣譜抗生素。如阿奇霉素等。

　　輔助檢查

　　1.急性睪丸炎檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對慢性睪丸炎或反復發作者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

　　療效評價

　　1.治愈：癥狀消失，血白細胞正常，睪丸無萎縮，無鞘膜積液存在。2.好轉：癥狀好轉，睪丸稍大，有壓痛。 3.未愈：癥狀體征未改善，睪丸腫大或萎縮，或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。

　　專家提示

　　睪丸炎，應早期靜脈應用大量廣譜有效抗生素控制炎癥，以減少化膿性睪丸炎及睪丸膿腫的發生。尤其應注意急性腮腺炎睪丸炎，其雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞甚至睪丸萎縮，導致男子不育癥。

　　因此，預防本病的關鍵是，1歲以下易感兒童可以進行接種，應用活的減弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以預防流行性腮腺炎及并發的睪丸炎，流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以減輕疾病的發展。常規應用雌激素或腎上腺糖皮質激素對流行性腮腺炎患兒可能有預防睪丸炎的作用，但目前尚有爭論。

　　睪丸腫瘤應該如何預防?

　　煙草中含有致癌物質砷等，并且吸煙可引起性激素的改變，因此早有科學家懷疑吸煙可能是睪丸癌的風險因素之一。目前的研究結果表明，吸煙的確增加了患睪丸癌的風險。

　　乳制品食用量較高的人患睪丸癌的危險也相對更高。特別是那些奶酪食用量高的人，患睪丸癌的危險比一般人高出87%。

　　故戒煙，調整壞的飲食習慣，是預防的關鍵。

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