睪丸炎與附睪炎要分清 看看睪丸炎的臨床表現

睪丸炎和附睪炎都是男科常見病，成人睪丸炎多由于附睪炎直接蔓延至睪丸或經血行感染所致，而在臨床上，雖然睪丸炎和附睪炎在表現上有著一定的相似處，但是，在對二者進行鑒別的時候，仍是可以通過其區別來進行的，那么，睪丸炎與附睪炎有何區別？

睪丸炎與附睪炎的區別之處有：

1、病因不同

睪丸炎多因附睪炎直接蔓延至睪丸所致，由細菌引起。而兒童急性睪丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。附睪炎是由于遲遲不愈的尿路又被細菌感染，致使病菌經輸精管管腔進入附睪。

2、檢查方法不同

睪丸炎：睪丸炎跟附睪炎類似，但睪丸紅熱不是那么明顯和強烈。可以明顯看到單側或雙側睪丸腫大，按著疼痛，陰囊皮膚也明顯紅腫，同時有熱感。

附睪炎：患者整個陰囊紅腫熱痛，觸摸敏感，小便時灼痛。陰囊靜止時疼痛，但是仰臥時癥狀減輕。

3、護理方法不同

睪丸炎：由于嚴重的睪丸炎會喪失生育能力，所以醫生除了止痛藥還會配合使用相關抗生素；另外還要冷敷睪丸。如果急性期醫生治療不當，細菌性睪丸炎可形成膿腫，或者演變成慢性睪丸炎。

附睪炎：治療附睪炎應該適當服用抗生素，緩解急性疼痛；然后冷敷睪丸，同時把睪丸墊高，可以用卷起來的襪子或者醫用紗布放在下面。

睪丸炎其實和附睪炎有很大的區別的，下面看看睪丸炎的癥狀表現：

睪丸炎一般在腮腺炎發生后3～4天出現，陰囊呈紅斑與水腫，一側或雙側睪丸增大并有高度壓痛，偶可見鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶，經對癥治療10天左 右，睪丸腫脹消退，約1/3～1/2病人于發病后1～2月時，可觀察到睪丸萎縮。一般單側睪丸受累不影響生育。據統計流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30% 病人的精子發生不可逆的破壞，受累睪丸高度萎縮。如雙側感染，睪丸可萎縮，引起精子生成障礙不育癥，但雄激素功能一般是正常的。

急性睪丸炎是急性病，有全身不適，高燒及白細胞數上升等癥狀，多發生于一側，雙側少見，一側陰囊墜脹，疼痛較劇，可放射至同側腹溝區及下腹部，陰囊腫大，皮膚紅，檢查一側附睪腫大，發現明顯觸痛，早期與睪丸界限清楚，精囊水腫變粗。

急性睪丸炎常為血源性感染或經淋巴途經感染而成，可以與多種急性傳染病伴發。如患流行性腮腺炎時，病毒可隨小便排出而引起急性睪丸炎。

治療睪丸炎可采取的方法：

（1）一般處理：對于輕微的急性睪丸炎，臨床上主要以臥床休息，局部熱敷及抬高陰囊等物理治療措施為主，專家指出，這樣的治療方法對患者來說簡單有效，而且可以防止抗生素濫用。

（2）抗生素治療：如果患者經過簡單的物理治療，病情不見好轉，或者患者病情較重，就必須適時進行必要的抗生素治療。急性睪丸炎患者可全身使用抗感染藥物進行治療，此方法對急性細菌性睪丸炎患者尤其有效。常用的藥物有頭孢菌素類，如西力欣、茵必治及氟喹諾酮類藥物。治療急性睪丸炎一般采用口服氟 呱酸，每次0.2g，每日3次，或泰利必妥，每次0.2g，每日2次，連用5-7日，也可以選擇靜滴青霉素640萬u/日，分早晚2次點滴，連用3～5 日。

（3）緩解睪丸腫痛：可以使用1%普魯卡因10毫升進行患側精索封閉，可以起到止痛、消腫、促進睪丸血液循環，保護生精功能的作用。

（4）手術治療：患有急性睪丸炎也可以進行手術治療。如睪丸已形成膿腫就應切開進行引流。睪丸萎縮破壞嚴重者可進行患側睪丸切除術。