智齒是否一定要拔掉，如何判斷？

智齒是否需要拔掉，取決于多種因素，如智齒的生長位置、是否經常發炎、對鄰牙的影響、自身齲壞情況以及患者的口腔整體狀況等。

1. 生長位置：如果智齒萌出位置正常，能夠與對頜牙建立良好的咬合關系，并且不影響周圍組織，通常可以保留。但如果智齒阻生，比如近中阻生、水平阻生等，容易導致周圍組織炎癥、鄰牙齲壞等問題，一般建議拔除。

2. 發炎情況：若智齒經常引發冠周炎，導致牙齦紅腫、疼痛，甚至出現張口受限、面部腫脹等，應考慮拔除。

3. 對鄰牙的影響：當智齒擠壓鄰牙，造成鄰牙齲壞、牙根吸收或者松動時，需要將智齒拔除，以保護鄰牙。

4. 自身齲壞：如果智齒本身發生嚴重齲壞，治療難度較大或者預后不佳，也建議拔掉。

5. 口腔整體狀況：對于口腔空間不足，智齒萌出會導致其他牙齒排列紊亂，或者患者正在進行正畸治療，為了保證治療效果，可能需要拔除智齒。

總之，智齒是否需要拔除不能一概而論，需要綜合考慮上述多種因素。患者應及時就診，由專業的口腔醫生進行詳細的檢查和評估，給出合理的治療建議。