長(zhǎng)了智齒一定要拔掉嗎？

智齒是指16歲以后萌出的或尚未萌出的第八顆牙，由于人類在進(jìn)化過(guò)程中頜骨體積變小，于是往往無(wú)足夠的頜骨空間得以讓智齒萌出，而造成智齒萌出后其位置和方向的異常。所有的智慧牙一定要拔嗎？并非所有的智齒都需要拔除，需要拔除的一般為引起鄰牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齊、鄰牙齲壞的阻生齒。智齒不但無(wú)咀嚼功能，而且存有一系列的危害或潛在危害，故盡早拔除是為上策。

一、由于萌出不全，其后側(cè)的牙齦覆蓋其部分牙冠形成冠周袋，積存食物和細(xì)菌，可造成局部軟組織經(jīng)常發(fā)炎，疼痛難忍，甚至導(dǎo)致開(kāi)口受限而進(jìn)食困難。有的人消了炎、不疼了、能進(jìn)食了就不愿拔除，結(jié)果再次發(fā)炎而癥狀愈加嚴(yán)重。

二、大多數(shù)智齒前傾阻生，即呈45度左右角頂在第二磨牙上，兩個(gè)牙冠形成一個(gè)夾角而嵌塞食物，時(shí)間久了，第二磨牙形成齲壞直至牙髓炎而劇疼。另一個(gè)后果是前傾的智齒持續(xù)加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松動(dòng)，不得不拔除。第二磨牙，或須拔除這兩顆牙，而咀嚼功能嚴(yán)重受損。

三、有的智齒雖然萌出方向大致正常，但與第二磨牙的接觸點(diǎn)不正常，以嵌塞食物，并且刷牙時(shí)不易刷到此處牙間隙，而極易造成第二磨牙齲壞而縮短其使用壽命。

并非所有的智齒都需要拔除

需要拔除的一般為引起鄰牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齊、鄰牙齲壞的阻生齒。顧名思義，我們所講的阻生齒是指由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙齒。通俗來(lái)講，就是如果無(wú)法萌出、影響到鄰牙健康的智齒均應(yīng)拔除。如果牙齒萌出的位置較正，對(duì)頜也有正常萌出的智齒，且有咬合關(guān)系的情況下，可不必拔除。網(wǎng)友所描述的情況建議還是拔除智齒。

至于拔智齒時(shí)是否需要植骨呢？

一般情況下是不需要的，只有在牙槽骨嚴(yán)重吸收或種牙時(shí)才需要植骨，醫(yī)生所說(shuō)的應(yīng)該是“去骨”。拔牙時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異，與拔牙的難易程度成正比。在臨床上，根據(jù)智齒的形態(tài)位置來(lái)決定拔除這顆牙的難易程度，一般上頜的智齒較易拔除，下頜智齒特別是橫位長(zhǎng)的就比較復(fù)雜，有些甚至需要用上前面說(shuō)到的“去骨”。越難拔的牙齒時(shí)間就越久，反之，越容易拔除的牙齒則時(shí)間就越短。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%的人有智齒的存在，在16歲左右陸續(xù)萌出。由于此牙剛萌出時(shí)牙根尚未完全形成易于拔除，并且此時(shí)拔除智齒避免了造成第二磨牙及機(jī)體的損害，可以說(shuō)盡早拔除是最佳治療方案。古人講，乃此道理。許多人雖然知曉智齒的危害和必須拔除的道理，但是因怕疼遲遲不愿為此牙就診。其實(shí)只要局麻，完全拔牙幾乎無(wú)疼感，這是許多拔牙者的體驗(yàn)，因此擔(dān)心拔牙疼是沒(méi)有必要的，不拔的話更會(huì)發(fā)生反復(fù)發(fā)作疼痛。