牙根尖周病的治療方法

根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。根尖周病是指局限于根尖部的牙周組織，包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨的炎癥。從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎。急性根尖周炎的處置，是一種應急臨時性措施，主要是緩解疼痛及消除腫脹。應急治療的關鍵是掌握病變發展階段，病變程度。

1、開放引流

急性根尖周炎治療首先是開髓引流，打開髓腔引流通道，打通根尖孔，使滲出液或膿液通過根管得以引流，以緩解根尖部壓力，解除疼痛。為了不讓食物雜質堵塞引流通道，洞內放置碘酊球開放。

2、切開排膿

炎癥4～5天，主要針對骨膜下或黏膜下膿腫，切開與根管開放可同時進行。切開的位置正對膿腫，與前庭溝平行方向。

3、安撫治療

對根管外傷、封藥化學性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎，可考慮去除根管內容物，封消炎鎮痛藥物數日，待急性期過后再常規治療，以避免外界污染或再感染。

4、調改咬合

當急性根尖周炎牙齒是活髓，處理應慎重。由創傷引起的，通過調合消除創傷性咬合，即可治愈。根尖孔大牙髓炎引起的急性根尖周炎，可在麻醉下予以去髓。調改咬合是治療的常規措施，一方面減輕功能得以休息，促進愈合；另一方面可減少縱折機會。

5、消炎止痛

口服或注射抗生素藥物或鎮痛藥物，局部封閉、理療、針灸、中草藥貼敷等。

6、急性期拔牙

無保留價值或重要病灶牙可以拔除患牙，通過牙槽窩引流。但急性期拔牙易引起炎癥擴散，應先保守治療再行拔牙。

7、根管治療術

根管治療術是根尖周病治療最有效的方法。通過清除根管內和根尖周感染物質，進行適當的消毒，并嚴密充填根管，促進尖周病變愈合。