真菌性口腔炎病癥

了解真菌性口腔炎治療對寶寶健康極為重要，那么如何了解真菌性口腔炎治療呢？了解真菌性口腔炎治療并不困難。

真菌性口腔炎

有的新生兒口腔粘膜上出現(xiàn)散在的白色點(diǎn)子，有時為白色片狀，這就是“真菌性口腔炎”，俗稱為“鵝口瘡‘’或”雪口“。白色的點(diǎn)或片與奶塊不同，雖然都是白色，但奶塊容易擦掉，鵝口瘡的白色點(diǎn)、片因?yàn)榕c粘膜粘得比較牢固，不容易擦去，用力擦去時局部會出血。正常人口腔內(nèi)有白色念珠菌，如果抵抗力強(qiáng)或者口腔粘膜沒有破損則不發(fā)病。新生兒抵抗力低，有的媽媽為保持新生兒的口腔清潔，每日用紗布去擦拭新生兒的口腔粘膜，以達(dá)到”刷牙“的效果。即使是輕輕的擦拭也可造成粘膜的破損，所以1—2日后小兒口腔粘膜充血、水腫、不愿吃奶，粘膜上有散在的白色斑片、斑點(diǎn)；如果不及時治療可以蔓延到整個口腔粘膜，甚至病變向下蔓延到食管及整個消化道。一旦發(fā)現(xiàn)了新生兒有鵝口瘡，治療并不困難。可將制霉菌素片研碎，加冷開水化開，涂于病變處，每日3～4次或者用5%的碳酸氫鈉清潔口腔，然后局部用1%的甲紫涂擦，每日1～2次。

平時應(yīng)注意新生兒的口腔衛(wèi)生，不用紗布擦拭口腔粘膜，哺孚L前母親的乳頭應(yīng)清洗。人工喂養(yǎng)者奶瓶及橡皮奶頭要嚴(yán)格消毒。對于營養(yǎng)不良、腹瀉、體弱兒應(yīng)注意營養(yǎng)，盡早治療好原發(fā)病，這樣才能預(yù)防新生兒鵝口瘡。

用藥治療

1、局部治療 鵝口瘡的治療，主要是用堿性藥物及制霉菌素局部治療，因?yàn)榭谇坏膲A性環(huán)境可抑制白色念珠菌的生長繁殖，一般用2%碳酸氫鈉清洗口腔后，局部涂抹2%甲紫或冰硼散，1～2次/d，數(shù)天后便可痊愈。若病變廣泛者可用制霉菌素10萬U，加水1～2ml涂患處，3～4次/d。

2、全身藥物治療

（1）制霉菌素：屬多烯類抗生素，從鏈霉菌屬菌株衍生而來，其作用機(jī)制在于與真菌胞膜的麥角固醇結(jié)合，造成膜通透性、糖酵解、呼吸鏈及RNA和蛋白質(zhì)合成等多方面的改變，以致真菌細(xì)胞溶解、壞死。基本不溶于水，口服腸道不吸收，從糞便中以原形排出。將其作成粉劑或混懸水溶液（5萬～10萬U/ml）撒布或涂布于口腔內(nèi)病變區(qū)，每2～3小時撒1次，效果良好。本品局部應(yīng)用刺激性小，但其苦澀味可能引起惡心、嘔吐，有患者難以耐受。

（2）兩性霉素B：屬多烯類抗生素，作用機(jī)制同制霉菌素。口服不吸收，靜脈滴注可有效地治療各種深部真菌病，但副作用大，尤其損害腎臟，故臨床用靜脈制劑（粉針劑50mg/瓶）配成水溶性含漱劑，局部用效果顯著。但該配制劑液急性穩(wěn)定性差，必須在12～24h內(nèi)使用。

（3）酮康唑：是咪唑類抗真菌藥，能抑制真菌細(xì)胞膜DNA和RNA。用0.5%酮康唑溶液涂搽，3次/d，或用2%酮康唑霜劑局部涂搽，1～2次/d，效果良好。實(shí)驗(yàn)證明，酮康唑局部應(yīng)用，治療鵝口瘡的療效明顯優(yōu)于制霉菌素。

（4）克霉唑：為咪唑類抗真菌藥，口服腸道吸收不太好，可局部應(yīng)用。一般用1%～5%克霉唑霜涂搽，可治療念珠菌口角炎及念珠菌唇炎；克霉唑錠劑含化，可治療口腔白念珠菌病。

（5）咪康唑：咪唑類抗真菌藥，因腸道不吸收，局部應(yīng)用治療口腔白念珠菌感染，特別對于白念珠菌唇炎，將本品做成糊劑局部涂搽效果好。咪康唑凝膠涂口腔患處與義齒組織面，4次/d，治療義齒性口炎療效顯著。因?yàn)檫淇颠蚰苤苯訐p害真菌細(xì)胞膜，使麥角固醇合成發(fā)生障礙，以此達(dá)到抗真菌的目的。

3、全身支持治療 補(bǔ)充維生素B2 5mg/次，3次/d，復(fù)合維生素B等。調(diào)整全身情況，如缺鐵者應(yīng)補(bǔ)充鐵。內(nèi)科配合治療全身疾病。用轉(zhuǎn)移因子、胸腺素等增強(qiáng)免疫功能。

4、手術(shù)治療 腭部結(jié)節(jié)狀增生組織，表面出現(xiàn)顆粒增生的病損及組織學(xué)檢查有上皮異常增生的病損，抗霉治療后應(yīng)手術(shù)切除。

細(xì)心呵護(hù)健康成長。