牙齦腫痛的病因

牙齦（Gingiva）是附著在牙頸和牙槽突部分的粘膜組織，呈粉紅色，有光澤，質(zhì)堅韌。所謂牙齦腫痛，實即牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹，故稱牙齦腫痛，也叫牙肉腫痛。

牙齦腫痛主要癥狀：牙齦呈深紅色或暗紅色，腫脹肥大，齦緣圓鈍，牙齦乳頭呈球狀。組織松軟，探診易出血，也可有膿性分泌物。嚴(yán)重者附著齦可因組織水腫，點彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。急性牙周膿腫發(fā)病突然，牙齦紅腫光亮，患處牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起，未成熟時張力大，疼痛較明顯，成熟后有波動感。患牙因牙周膜水腫而有“浮起感”，叩痛，松動明顯。膿腫后期，膿液局限，膿腫表面較軟，檢查可見溢膿。可有局部淋巴結(jié)腫大，或有白細(xì)胞輕度增高。膿腫可自行破潰而消退。

牙齦腫痛的原因：

一、胃火上盛：癥見牙齦腫痛，患側(cè)面頰腫脹，甚則不能嚼食，局部灼熱，口苦口臭，便秘、舌紅苔黃等，治宜清熱瀉火，消腫止痛，方用清胃散加減。石膏25，黃連10，生地15，丹皮6，升麻10，淮牛膝15，大黃6，赤芍10，知母10，刁竹10，痛甚者可加白芷10。若牙質(zhì)過敏，每觸熱辣即痛者也同此治。

二、腎陰不足，虛火上炎：癥見齒齦微腫、微紅，隱痛綿綿，齒搖不固，或兼有牙血，余無特殊。治宜滋陰降火、補腎固齒。方用六味地黃湯加減。熟地25，女貞15，萸肉10，淮山15，淮牛膝10，澤瀉10，骨碎補10，細(xì)辛3。若牙齦紅腫較甚，則可加知母10，黃柏6。

三、風(fēng)寒牙痛：癥見突然發(fā)作，痛連頭額、兩側(cè)，勢如電掣，牙齦不紅不腫。其中，若痛有游走，痛如電掣，連及頭額、兩頰者，是為風(fēng)痛。若吸觸冷氣冷物即痛，部位固定者，是為寒痛。治以祛風(fēng)、散寒、鎮(zhèn)痛。寒痛為主者用當(dāng)歸10，細(xì)辛6，川芎10，白芷10，川椒5，只殼10，桔梗6，甘草6。風(fēng)痛為主者用桂枝6，防風(fēng)6，白芥子10，桔梗10，蘇葉6，細(xì)辛3，刁竹6，白芍10，甘草5。不論風(fēng)痛或寒痛，均可用細(xì)辛、白芷、蒼耳子、甘草各10克，煎水含漱，日多次。

四、齲齒牙痛：蛀齒引起的牙痛也很多見，單純內(nèi)服藥物，療效一般較差，宜結(jié)合局部處理為佳。內(nèi)服方用定痛散，當(dāng)歸10，生地12，細(xì)辛6，白芷10，連翹10，苦參10，川椒5，黃連10，烏梅10，桔梗6，甘草6。外用川椒、胡椒、五倍子各5克，冰片0.5克，共研為細(xì)末，用消毒藥棉裹藥末少許，放入齲齒洞內(nèi)，流涎出后，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞內(nèi)，可得同樣效果。