齒齦腫痛該如何檢查

齒齦腫痛，是口腔科牙齒疾病最常見、最主要的癥狀，很多牙病能引起齒齦腫痛。由于人體口腔結構及神經支配的復雜性，不同病因引起的疼痛性質、范圍、持續時間是不同的，所以，出現齒齦腫痛的癥狀，要小心鑒別，查出引起齒齦腫痛的原發病。多種牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起齒齦腫痛，所以臨床鑒別就很重要。應對患者齒齦腫痛的原因，性質，時間，部位及全身情況作綜合判斷分析，進行檢查。

1、深齲

臨床上表現為冷熱刺激一過性疼痛，扣診，探診洞底敏感，無自發痛，經蓋髓治療有效。

2、牙本質過敏

一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮。

3、急慢性牙髓炎

急性牙髓炎可有自發性，陣發性，放射性疼且不能定位，冷熱刺激加重，可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長期牙齦腫痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不適。

4、根尖周炎

有可定位的自發性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛嚴重，牙髓活力測試無反映，相應牙的根部紅腫，捫痛，松動，并可誘發間隙感染，淋巴結腫大壓痛及全身癥狀。

5、智齒冠周炎

局限于第三磨牙的紅腫，可有咀嚼和吞咽困難，張口受限，下頜淋巴結腫大，壓痛及體溫升高。

6、干槽癥

有拔牙史，一般2—3天后拔牙窩內有腐敗血塊，臭味，灰白色假膜覆蓋，劇痛，臨牙可有輕微扣痛。