牙痛的診查要點都有哪些?

牙痛是口腔科最常見的癥狀，多由牙齒、牙周組織及頜骨的疾病引起。如深齲、急性牙髓炎、牙本質過敏、急性根尖周圍炎、牙槽膿腫、牙周膿腫、冠周炎以及附近組織疾病所引起的牽涉痛均可表現為牙痛。中醫認為牙痛的原因大多由于風、火、蟲所致，可見于齲齒、牙癰、牙故癰、牙宣、骨槽風等病證，臨床辨證大致分為齲齒牙痛、風熱牙痛、風寒牙痛、胃火牙痛和虛火牙痛幾種類型。

牙痛的診查要點：

（一）引起牙痛的原因甚多，必須詳問病史，如有無齲齒、牙髓病、冠周炎、阻生齒以及牙齒損傷等病史。

（二）了解牙痛的性質、持續時間、牙齒松動與否以及對溫度的敏感性。如齲齒病，冷、熱、酸、甜等刺激均可引起疼痛；牙髓炎時，牙痛反復發作，疼痛劇烈；牙周病時牙齒松動；牙周圍有炎癥，壓之溢膿。

（三）檢查牙齒有無器質性病理改變，如齲洞、牙齦腫脹、牙齒松動、牙齒叩痛、頰溝腫脹等。必要時X線攝片檢查。

（四）信息探測，耳穴病經口：口。經穴病經口：腎俞，足三里、頰車、合谷、地倉。