急性壞死性牙髓炎如何鑒別
急性壞死性牙髓炎需與以下幾個(gè)疾病相鑒別:
1。急性齡緣炎該病病程長(zhǎng),為慢性過(guò)程,無(wú)自發(fā)病。雖可有牙服乳頭和邊緣服的紅腫,探之易出血和有輕度口臭等,但一般無(wú)自發(fā)出血,牙跟無(wú)壞死,無(wú)特殊的腐敗性口臭。
2。皰疹性跟(口)炎為單純疤疹病毒感染所致,好發(fā)于6歲以下兒童。起病急,一般有38咒以上的高熱。牙服充血水腫波及傘部牙齡而不局限于邊緣談和牙瞄L(zhǎng)頭。典型的病變表現(xiàn)為牙齦和口腔巍膜發(fā)生成簇小水疤,潰破后形成多個(gè)小潰瘍或互相融合,假膜不易擦去,無(wú)組織壞死,無(wú)腐敗性口臭。病損波及唇和口周皮膚時(shí),更易確診。
3。急性白血病該病的牙路結(jié)締組織中有大量不成熟的白細(xì)胞浸潤(rùn),使牙服明顯腫脹、疼痛和壞死,并能累及附著儲(chǔ),也可有自發(fā)性出血和口臭,有貧血和衰竭。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高以及出現(xiàn)幼稚白細(xì)胞有助于確診。白血病本身不會(huì)引起急性壞死性齲炎,但當(dāng)梭形桿菌和螺旋體大量繁殖時(shí)可伴發(fā)而并存。
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