牙髓壞死的診斷關(guān)鍵是什么？

牙髓壞死臨床表現(xiàn)：

1、患牙一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

2、患牙牙冠可變色。

3、局部牙髓壞死者可有不可逆性牙髓炎癥狀。

診斷要點(diǎn)：

1、一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者可有牙髓炎癥狀。既往有自發(fā)痛史、外傷史、腫脹史。

2、可查到深齲或充填物，或僅有牙冠顏色改變。

3、探穿髓孔無(wú)反應(yīng)；部分患者探至牙髓深部時(shí)有痛感。叩診輕度不適或無(wú)不適。

4、溫度或電活力測(cè)試均無(wú)反應(yīng)。

5、開(kāi)放髓腔時(shí)可有惡臭。

6、牙齦無(wú)根尖來(lái)源竇道。

7、X線影像示根尖周組織無(wú)明顯異常。

治療原則及方案：

1、前牙作根管治療，年輕恒牙先作根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，再作根管治療術(shù)。

2、后牙可作根管治療或塑化治療。

3、前牙變色可在根管治療后作牙內(nèi)漂白，或做貼面、全冠修復(fù)。