臨床上診斷牙痛的幾個方法

引發(fā)牙痛的主要原因是齲齒、牙髓炎、牙周炎、冠周炎等。那臨床診斷牙痛的幾個方法是什么呢？

牙痛通常為患者的主觀就診原因。多種牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起牙痛，所以臨床鑒別就很重要。應(yīng)對患者牙痛的原因，性質(zhì)，時間，部位及全身情況作綜合判斷分析。

1、深齲

臨床上表現(xiàn)為冷熱刺激一過性疼痛，扣診（-），探診洞底敏感，無自發(fā)痛，經(jīng)蓋髓治療有效。

2、牙本質(zhì)過敏

一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴(yán)重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮

3、急慢性牙髓炎

急性牙髓炎可有自發(fā)性，陣發(fā)性，放射性疼且不能定位，冷熱刺激加重，可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不適。

4、根尖周炎

有可定位的自發(fā)性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛嚴(yán)重，牙髓活力測試無反映，相應(yīng)牙的根部紅腫，捫痛，松動，并可誘發(fā)間隙感染，淋巴結(jié)腫大壓痛及全身癥狀。

5、智齒冠周炎

局限于第三磨牙的紅腫，可有咀嚼和吞咽困難，張口受限，下頜淋巴結(jié)腫大，壓痛及體溫升高。

6、干槽癥

有拔牙史，一般2——3天后拔牙窩內(nèi)有腐敗血塊，臭味，灰白色假膜覆蓋，劇痛，臨牙可有輕微扣痛。

7、牙周膿腫

膿腫部位近齦緣，有牙周袋松動明顯，X線顯示牙槽骨吸收，相應(yīng)淋巴結(jié)壓痛，體溫升高，全身不適。

8、齦乳頭炎

自發(fā)性脹痛，可有冷熱刺激反應(yīng)，有食物嵌塞史，臨面齲或不良修復(fù)體。齦乳頭紅腫探診易出血，牙髓活力正常。

9、上頜竇炎

無明顯牙體疾患，上頜竇區(qū)多個牙扣痛，有感冒史，膿涕和上頜竇炎史，上頜竇穿刺有膿液。

10、三叉神經(jīng)痛

有扳機點，陣發(fā)性電擊樣劇痛，白天重，冷熱刺激正常，口服卡馬西平有效。

11、冠心病，高血壓引起的牙痛

無法找到牙體病損，有冠心病史和心絞痛史。

12、非典型性牙痛

多由于拔牙后，根管治療后，或患者拌有抑郁或焦慮，抗抑郁治療對牙痛有效。

解決牙齒疼痛注意以下方法

竅門篇

牙痛時，取1片生姜咬于牙痛處，必要時可反復(fù)使用。

將適量牙膏涂于牙痛處，數(shù)分鐘后可止痛。

用牙簽將云南白藥挑入牙痛處，3分鐘后可緩解。

將3克茶葉用沸水沖泡5分鐘，濾去茶葉，加入2毫升米醋，每日服用3次。

穴位篇

用雙手拇指關(guān)節(jié)在鼻孔兩側(cè)上下搓擦36次，然后用左手拇指與食指按壓鼻孔兩側(cè)迎香穴50次。

雙手十指交叉，用力互相叩擊各指根部（八邪穴）100次，再用拇指按壓雙手手背拇指與食指之間的合谷穴50次。

用牙刷輕輕刷擦雙手掌心無名指第2關(guān)節(jié)（肝穴）及小指第1關(guān)節(jié)（腎穴），再刷擦雙手手背拇指與食指根部之間各2-3分鐘。