古熾明 副主任醫(yī)師
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平常說的咳嗽藥,實際上是包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和平喘藥三類。鎮(zhèn)咳藥有甘草合劑、甘草片、咳必清片、咳特靈等。平喘藥有麻黃素、氨茶堿、喘定等。如發(fā)熱一樣,咳嗽是身體的一種保護性反應(yīng),如吃飯時不小心,米粒入喉管,可通過劇烈的咳嗽將其排出;氣管炎、肺炎時,通過咳嗽、咯痰,把肺內(nèi)的細菌及組織破壞產(chǎn)物排出體外。咳嗽有助于這一過程,這時不能濫用鎮(zhèn)咳藥。
因此,當小孩咳嗽時,要對引起咳嗽的各種原因,經(jīng)過分析,以便對癥下藥。如感冒引起的咳嗽,是由于上呼吸道炎癥的刺激,這時咳嗽對身體并無任何保護作用。因而用鎮(zhèn)咳藥將咳嗽止住對疾病有好處。但患氣管炎、肺炎時,呼吸道上下都存有大量痰液。這時就不宜單獨使用鎮(zhèn)咳藥,否則會因咳嗽停止將痰留于呼吸道內(nèi),使炎癥擴散;一般應(yīng)選用祛痰藥,如氯化銨、磺化鉀、痰咳凈等,其中氯化銨祛痰作用強,只用于痰咯不出,又粘稠的病人。由于祛痰藥有惡心、嘔吐的副作用,所以孩子用量也不宜大。
哮喘是由于過敏及炎癥刺激引起支氣管平滑肌痙攣,平喘藥就是解痙藥。
有些醫(yī)院把上述幾種藥配在一起,組成了幾個品種,可發(fā)揮各種咳嗽藥的協(xié)同作用。例如:遠志、氯制茴香、磺化鉀組合,可用于一般咳嗽,早期晚期都可用;麻黃素、氯化銨組全,止喘作用強,用于喘息性氣管炎。溴化鉀、麻黃素、復(fù)方甘草合劑組合,鎮(zhèn)咳作用強,可用于劇咳。此外,采用中成藥止咳化痰的效果也很好,如川貝止咳糖漿、急支糖漿、梨膏糖、萊陽梨沖劑、蛇膽陳皮末、蛇膽川貝液等等。
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(責任編輯:梁燕瓊 )
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