“消炎藥”不是抗菌藥

　　“消炎藥是干什么用的？”

　　“殺菌的！”相信這是很多人被問到后的第一反應。當發生細菌感染的時候，一些人也會習慣地認為有了“炎癥”，需要用點“消炎藥”。事實上，“消炎藥”和“抗菌藥”是兩個概念，治療的疾病也完全不同。

　　“消炎藥”是百姓對抗感染藥的俗稱。很多醫療衛生工作者，為了使患者明白，在向患者解釋的時候通常也沿用這一通俗稱。實際上，這些所謂的“消炎藥”都是指抗菌藥而言，并不是真正意義上的消炎藥。

　　真正意義上的“消炎藥”，在學術上常稱為“抗炎藥”。我們平時在看藥品說明書時，應當正確理解“抗炎藥”和“抗菌藥”兩個概念，以免錯誤用藥。要正確理解抗炎藥和抗菌藥兩個概念，首先得從炎癥的概念開始說起。

　　炎癥是什么？

　　“炎癥”就是平時人們所說的“發炎”，類似于老百姓常說的“上火”，醫學上專業的解釋是機體對于外界某些刺激引發的一種防御反應，當機體受到刺激后，釋放各種炎性介質，引起某組織或器官的炎癥，通常可出現局部組織或器官紅、腫、熱、痛及功能障礙。

　　2類炎癥用藥有區別

　　造成機體引起炎癥反應的因素有很多，例如：微生物感染、物理因素（曬傷、扭傷等）、化學因素（酸堿刺激及機體產生的一些化學物質刺激等）、壞死組織、免疫反應（皮炎及一些自身性免疫疾病等）。

　　細心的你也許不難發現其中的奧妙。沒錯，這些原因總體可歸納成兩類，一個是微生物感染所致的炎癥，另一類則是非感染性的原因。而兩大類不同因素所致的感染用藥是不同的，微生物感染所致的炎癥需用抗菌藥，而非感染性炎癥用藥則是我們常說的“消炎藥”。

　　“抗菌藥”用于微生物感染

　　當機體發生微生物感染后，體內也會產生免疫反應，除感染部位出現紅、腫、熱、痛等表現外，通常也會有發燒等情況，血液化驗檢查也可表現為白細胞增多（超過10。0×109 ／L），這時才需要使用抗菌藥來殺滅病原微生物。

　　特別說明：使用抗菌藥治療感染性炎癥時，應當按規定的療程用藥，不能癥狀一緩解就停藥，因為即使癥狀消失，還有可能有少量微生物未被殺滅。

　　“抗炎藥”只治非感染性炎癥

　　對于其他非微生物感染說造成的紅、腫、熱、痛等炎性反應時，需選擇“抗炎藥”。而其主要包括兩大類－－即甾體類抗炎藥和非甾體抗炎藥。

　　甾體類抗炎藥就是我們平時所說的“激素”（實際專業術語應該叫“糖皮質激素”）。這類藥物通過抑制免疫反應而達到治療炎癥的目的，但這類藥物口服時副作用較大，患者不能自行購買和應用，必須應用時要在醫生指導下服用。

　　非甾體抗炎藥主要包括一些解熱鎮痛藥，常用的非甾體抗炎藥有阿司匹林、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，常用于物理損傷（如扭傷、挫傷等）、關節炎等非感染性炎癥的治療。其治療主要通過抑制炎癥介質的合成，起到解熱、鎮痛、抗炎的作用。

　　兩類藥物不能混

　　抗菌藥治療感染性炎癥，屬于“對因治療”，在應對非感染性炎癥時往往無效，不但如此，還易增加用藥者的耐藥性，因此在治療非感染性炎癥時不應使用抗菌藥。

　　無論是甾體類抗炎藥還是非甾體抗炎藥，對非感染性炎癥只是起到“對癥治療”作用，能緩解紅、腫、熱、痛的癥狀，提高生活質量，但它們對感染性炎癥缺無能為力。

　　細菌感染時，僅使用“抗炎藥”雖然也能起到緩解癥狀的作用，但很可能掩蓋癥狀后貽誤治療，導致感染加重。尤其是激素類藥物，由于其抑制免疫反應，使機體通過免疫反應殺死微生物的能力降低，感染性炎癥患者單獨使用激素會導致感染加重。