奧美拉唑不要和這些藥一起吃

奧美拉唑是胃腸道疾病的常用藥物之一，常與抗生素聯合使用的二聯和三聯用藥方案，可用于治療幽門螺旋桿菌相關的消化性潰瘍。奧美拉唑服藥時間較長，容易與其他藥物相撞，但是其會影響某些藥的療效，不宜一起使用。

1、不宜與氫氯吡格雷合用，奧美拉唑可以使氫氯吡格雷活性代謝物的血藥濃度下降，導致血小板聚集抑制率下降。如正在使用氫氯吡格雷的患者必須使用質子泵抑制劑時建議選用泮托拉唑。

2、不宜與鐵劑合用，鐵劑的吸收依賴于胃酸，奧美拉唑有抑酸作用，會影響鐵劑吸收。

3、與硝苯地平合用需謹慎，奧美拉唑可延緩硝苯地平在體內的消除，增強其藥理作用。

4、奧美拉唑可影響鹽酸麻黃堿在尿中的排泄，增加鹽酸麻黃堿的半衰期，延長作用時間，特別是容易出現尿保持堿性數日或更長的情況，患者容易出現麻黃堿中毒的現象。

5、不宜與甲氨蝶呤合用。奧美拉唑通過抑制H+-K+-ATP酶的活性來發揮作用，而甲氨蝶呤在腎臟排泄過程中需要質子。國外臨床數據顯示：奧美拉唑與甲氨蝶呤合用，尤其是與大劑量甲氨蝶呤合用時可能引起甲氨蝶呤其代謝物羥甲氨蝶呤血清水平升高和清除減慢，可能導致甲氨蝶呤毒性的發生。

6、不宜與伊曲康唑合用，奧美拉唑可以使得伊曲康唑的吸收減少，血藥濃度降低。服用伊曲康唑至少2小時后在服用奧美拉唑。

7、不宜與帕羅西汀合用，兩藥物合用，奧美拉唑血藥濃度會增加，從而導致胸悶、心悸、頭痛、頭暈、內分泌紊亂等癥狀。兩藥物合用，建議帕羅西汀減量使用。

8、不宜與長春西汀配伍，奧美拉唑為白色或者類白色疏松塊狀物或粉末，用專用溶劑稀釋后為無色透明溶液，而長春西汀為腦血管擴張藥物，兩藥物先后進行靜滴會發現原本澄清的液體會變渾濁，而隨著時間的逐漸推移溶液顏色逐漸加深，變色說明兩藥物溶液混合存在化學反應，這也進一步說明兩藥物間存在配伍禁忌。

9、不宜與伏立康唑合用，國內學者通過藥理學試驗分析得出：當兩藥合用時，奧美拉唑會使體內伏立康唑的最大血藥濃度、血藥濃度-時間曲線下總面積增加。