古熾明 副主任醫(yī)師
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有些人胃不舒服就吃些氫氧化鋁片,是人家中必備的常用胃藥。氫氧化鋁片能緩解胃酸過(guò)多而合并的反酸等癥狀,適用于十二指腸潰瘍、反流性食管炎及上消化道出血的治療;與鈣劑和維生素D合用時(shí)可治療新生兒低鈣血癥;大劑量可用于尿毒癥患者,以減少磷酸鹽的吸收,減輕酸血癥。但有些胃病患者不適合用。
1、低磷血癥:對(duì)代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)而言,長(zhǎng)期大劑量服用,可(因吸收不良綜合征)導(dǎo)致低磷血癥,還可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨軟化,甚至骨折等。
2、早產(chǎn)兒和嬰幼兒不宜服用(嬰幼兒極易吸收鋁,有鋁中毒的危險(xiǎn))。
3、有膽汁、胰液等強(qiáng)堿性消化液分泌不足或排泄障礙者不宜使用。
4、闌尾炎或急腹癥時(shí),服用氫氧化鋁可使病情加重,可增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)。
5、便秘:復(fù)方氫氧化鋁片長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致便秘,嚴(yán)重時(shí),形成糞結(jié)塊引起腸梗阻。
6、影響骨質(zhì):長(zhǎng)期大量服用該藥可致低磷血癥、骨質(zhì)疏松和骨軟骨病及骨折等。骨折患者更不宜服用該藥,因?yàn)樵撍幵隗w內(nèi)容易形成不溶性磷酸鋁復(fù)合物,導(dǎo)致血清磷酸鹽濃度降低及磷自骨內(nèi)移除。該藥用量大時(shí)可吸附膽鹽,減少脂溶性維生素的吸收,特別是維生素A,不利于骨質(zhì)生長(zhǎng)。
7、對(duì)神經(jīng)與精神系統(tǒng)的影響:復(fù)方氫氧化鋁片在胃內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇苄缘穆然X自胃腸道吸收,腎功能不全者可導(dǎo)致血中鋁離子濃度升高;腎衰竭者長(zhǎng)期服用該藥可引起鋁中毒,出現(xiàn)精神癥狀,特別是對(duì)血液透析的患者,可產(chǎn)生透析性癡呆,表現(xiàn)為肌肉抽搐,神經(jīng)質(zhì)或煩躁,記憶力下降等腦功能減退癥狀;味覺異常,呼吸變慢及極度疲乏無(wú)力。
8、對(duì)血液系統(tǒng)影響:對(duì)患有尿毒癥的患者,血液中過(guò)量的鋁可能引起小細(xì)胞低色素性貧血。減少該藥用量或并用鐵銨螯合劑可有效地糾正這一癥狀。值得注意的是服藥后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免服用其他藥物,因氫氧化鋁可與其他藥物結(jié)合而降低吸收,影響療效。氫氧化鋁片與腸溶片同服,可使腸溶片加快溶解,不應(yīng)同用。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
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