古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,臨床上往往表現為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。精神分裂癥病程一般遷延,呈反復發作、加重或惡化,部分患者最終出現衰退和精神殘疾,但有的患者經過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態。精神分裂癥一般除心理治療還會用到抗精神病藥控制。
抗精神病藥除治療精神分裂外,還用于控制躁狂發作,還可以用于其他具有精神癥狀的非器質性或器質性精神障礙。但是嚴重的心血管疾病、肝臟疾病、腎臟疾病以及有嚴重的全身感染時禁用,甲狀腺功能減退和腎上腺皮質功能減退、重癥肌無力、閉角型青光眼、既往同種藥物過敏史也禁用。白細胞過低、老年人、孕婦和哺乳期婦女等慎用。
典型抗精神病藥的藥物有:泰爾登、氯丙嗪、甲硫達嗪(利達新,硫利達嗪)、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、氟哌啶醇、五氟利多、氟哌啶醇癸酸酯(安度利可)、氟奮乃靜癸酸酯、安樂嗪棕櫚酸酯、舒必利、洛沙平等。非典型抗精神病藥治療劑量較小,出現某些副作用的情況較少,對精神分裂癥單純型療效較傳統抗精神病藥好。代表藥物有氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平等。
抗精神病藥還有一系列的不良反應發生:
1、錐體外系反應
服用抗精神病藥會出現急性肌張力障礙,呈現不自主的奇特的表現,包括眼上翻、斜頸、頸后傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困難、角弓反張和脊柱側彎等。出現靜坐不能,表現為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復走動或原地踏步。還有類帕金森癥如運動不能、肌張力高、震顫和神經功能紊亂。遲發性運動障礙以不由自主的、有節律的刻板式運動為主要特征。
2、其他系統不良反應
服藥后出現意識波動、肌肉強直、高熱和自主神經功能不穩定。導致癲癇發作,口干、視力模糊、排尿困難和便秘、過度鎮靜、中毒、牙齦出血、干咳、呼吸困難、乏力、皮膚蒼白、咽炎、周身不適等。代謝內分泌的副作用有催乳素分泌增加、體重增加等。
(責任編輯:沈麗娜 )
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