阿司匹林有哪些用藥疑問

阿司匹林是最早被應用于抗栓治療的抗血小板藥物，已經被確立為治療急性心肌梗死，不穩定心絞痛及心肌梗死二期預防的經典用藥。臨床上有許多中老年人都需要長期服用小劑量阿司匹林，但是很多人服藥不當，有許多疑問。

阿司匹林藥效男女服用會有差別？

阿司匹林能大大減低男性心臟病和中風發生率的雙重效果，但對45歲—65歲的中年女性而言，阿司匹林能幫助女性預防中風，卻不能起到預防心臟病的作用。只有那些超過65歲的女性，阿司匹林才有明顯的雙重預防效果。服用后發生中風和心臟病的風險可分別降低30%和34%。絕經期前，沒有高血壓、糖尿病或血脂異常的女性，無需服用阿司匹林。

阿司匹林服用時機難掌握？

阿司匹林的副作用主要是引起出血。對于有活動性潰瘍病的患者，可引起病情加重甚至消化道出血。高血壓患者應在通過使用降血壓藥物，使血壓下降至140/90mmH以下時，再開始使用阿司匹林。否則，如果血壓未得到控制時使用阿司匹林，可能增加腦出血的風險。

阿司匹林腸溶片是餐前還是餐后服？

腸溶阿司匹林有一層耐酸的包衣，保護它順利通過胃內酸性環境不被溶解，到達小腸堿性環境緩慢釋放吸收，減少胃腸道不良反應。如在餐中或餐后服，阿司匹林會與食物中堿性物質混合延長胃內停留時間，釋放阿司匹林藥物會產生胃腸道副作用。空腹服用可縮短胃內停留時間，順利到達吸收部位小腸，建議阿司匹林腸溶片最好在空腹服用，但是前提條件是選用腸包衣好的腸溶阿司匹林片。

阿司匹林是早晨還是晚上服？

有人講，夜間血流緩慢，易生血栓，應睡前服用阿司匹林。又有人說，清晨是心肌梗死或腦卒中高發時段，阿司匹林應清晨服。實際上，這兩種說法都沒有科學根據。阿司匹林對于血小板的抑制作用是不可逆性的，雖然該藥的血漿半衰期只有15~20分鐘，但其抗血小板作用卻可以持續7-10天（即血小板的整個生命周明）。從此角度來講，每天任何時間服用阿司匹林的作用都是相同如果夜間血壓高，難以控制，需用多種降血壓藥物時，可將其中種降壓藥物放在睡前服，并同時服用阿司匹林，這在一定程度上可加強降血壓的作用。