小心胃藥的用藥誤區

冬天是吃火鍋的季節，吃上一頓麻辣火鍋全身都暖暖的。同時胃病也跟著火鍋“火”了起來。冬天飲食不節制，各種酸辣刺激，胃痛、胃脹、胃炎接踵而來。一些患者在選擇胃藥、使用胃藥的時候，存在很大誤區。

胃藥有五種類別，抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺旋桿菌藥、胃黏膜保護藥和促胃動力藥。哪種癥狀需要服哪種類別的藥要分清楚。服藥有四時，餐前（餐前30~60分鐘）、餐中（進餐時）、餐后（餐后15~20分鐘），以及餐間（兩頓飯之間）四個時間。每個藥物服用時間都不同，若是服用時間錯誤不僅不見效還有可能適得其反。以下幾種藥物的使用注意事項經常被忽略。

1、鉍劑用于上消化道出血。胃酸分泌過多導致胃黏膜損傷是患者發生上消化道出血常見的病因之一。使用制酸藥就可收到較好的效果，口服鉍劑如構橡酸鉍鉀，可以因在胃內形成硫化物，出現黑糞，而影響對出血的評價，還可能會影響制酸藥的療效，因此鉍劑不適用于消化道出血的治療。

2、質子泵抑制藥與鉍劑合用。口服質子泵抑制藥后能迅速提高胃內pH，提高抗生素對幽門螺桿菌的除菌效果，臨床多用于消化性潰瘍的治療。鉍劑則需要在胃酸的作用下，以鉍鹽的形式沉積于胃黏膜，保護潰瘍面并發揮抗幽門螺桿菌的作用。兩者同時口服，鉍劑因為失去酸性環境而不能發揮有效功能。因此兩者不宜同時口服。若必須同時應用，應錯開服藥時間以免影響療效。

3、柳氮磺胺嘧啶合用抗生素。柳氮磺胺嘧啶是治療潰瘍性結腸炎常用藥物之一。同時應用抗生素將會使腸道細菌量減少，影響藥物的分解，降低療效，因此柳氮磺胺嘧啶不宜與抗生素合用。

4、蒙托石散合用抗生素。蒙托石散含雙八面體蒙脫石微粒，能覆蓋胃腸道黏膜增強黏膜屏障，清除致病菌及毒素，扶持腸道正常菌群，減少腸道敏感性等作用，為目前治療腹瀉的常用藥物。抗生素與之同時口服可被蒙托石吸附而排出體外。同時，蒙托石在腸道可以形成保護膜，而影響抗生素的療效。若必須同用時應相隔2小時以上。

只有掌握正確的服藥方法，服正確的藥物，把握給藥間隔，才不會加重胃的負擔。