古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
鹽酸米多君是用于下肢靜脈充血時血循環體位性功能失調而造成的低血壓,也可用于外科術后,產后失血以及氣侯變化,晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等,及女性壓力尿失禁。
鹽酸米多君如何達到治療效果的?
鹽酸米多君是一種前體藥,并經酶促水解,代謝為藥理學上有活性物質脫甘氨酸米多君。脫甘氨酸米多君選擇性地刺激外周a-腎上腺素能受體。此藥對心肌β-腎上腺素能受體無作用。其他作用基本相當于其他似a-交感神經藥的作用。在此藥的作用下,收縮壓均升高,并出現反射性心動過緩。血壓的升高主要是因小靜脈以及在較小的程度上小動脈的收縮(外周阻力增高)所致。脫甘氨酸米多君導致心輸了出量和腎血流量的輕度減少。該藥還可使膀胱內括約肌張力增高,這可導致尿延遲。
鹽酸米多君的用法用量是什么?
鹽酸米多君的用法用量可根據病人自主神經的張力和反應性來進行治療并作相應的調整。成人和青少年(12歲以上):開始劑量2.5毫克(1片)每日2-3次。根據病人對此藥耐受能力,可將上述劑量每3-4天增加一次。應當在白天,病人需要起立進行日常活動時服用鹽酸米多君片。建議服藥間隔3-4小時。第一劑應當在早晨起床前或后服用,第二劑應當在午間服用,第三劑應當在下午或晚些時候服用。為防止臥位高血壓,不應在晚餐后或就寢前4小時內服用米鹽酸米多君片。尿失禁:成人每次2.5毫克(1片)至5毫克(2片)。每日2-3次,在有經驗醫生指導下,根據病人情況加以調整,用液體口服送下。
鹽酸米多君有什么不良反應和禁忌?
鹽酸米多君有可能會導致心律不齊、寒顫、皮疹,個別病人在劑量較大時可能在頭、頸部引起雞皮樣疹,或有排尿不盡的感覺。對本品的任何成分過敏、嚴重的心血管疾病、高血壓、心律失常、急性腎臟疾病、腎功能不全、前列腺肥大伴殘留尿、機械性尿阻塞、尿潴留、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺機能亢進、青光眼、妊娠及哺乳期婦女的人禁用。
值得注意的是,鹽酸米多君應當避免與擬交感神經藥或其他血管收縮藥如利血平、胍乙啶、三環類抗抑郁藥、抗阻胺藥、甲狀腺激素和MAO抑制劑同時使用,因為可能發生血壓的顯著升高。
(責任編輯:沈麗娜 )
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